肝癌是一种常见的恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的主要原因之一。其发生和发展与多种因素有关，其中最重要的是慢性肝炎和肝硬化。肝癌不仅会影响患者的生活质量和寿命，还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此，了解肝癌的基本知识，及时发现和治疗肝癌，以及采取有效的预防措施，对于保护我们的肝脏健康至关重要。
一、肝癌的病因
肝癌的病因是指导致肝细胞发生恶性转化的原因。目前已知的肝癌病因有多种，其中最常见的是慢性乙型或丙型肝炎病毒感染。乙型或丙型肝炎病毒可以长期潜伏在肝细胞内，引起持续的炎症、坏死和再生，导致肝细胞基因突变和增殖异常，最终形成肝癌。除了乙型或丙型肝炎病毒感染外，其它导致肝癌的常见因素还有肝硬化、遗传性肝病、饮酒、暴露于黄曲霉素。
二、肝癌的症状
肝癌在我国极为常见，通常情况下，早期无症状或缺乏典型的症状，随着病情进展，可能会出现以下症状：
1.肝区疼痛。大部分为中上腹或右上腹持续性刺痛、胀痛或隐痛，劳累或夜间症状加重。
2.消化道症状。包括腹泻、腹胀、恶心呕吐、食欲不振等。
3.其他。发热、不明原因的体重减轻、腹壁静脉曲张、易出血、皮肤和巩膜黄染等。
三、肝癌的治疗
肝癌的治疗是指针对肝癌患者的具体情况，采用不同的方法来控制或消灭肿瘤，延长生存期和改善生活质量。
外科手术，即通过切除或移植肝脏来去除肿瘤，是目前治愈早期肝癌最有效的方法之一，但需要满足一定的条件。
局部治疗，即通过直接作用于肿瘤或其周围组织，使其坏死或缩小的方法。适用于不能接受外科手术或等待肝移植的早期或中期肝癌患者，也可以作为其它治疗方法的辅助手段。
放射治疗，即通过使用外部放射源（如X线、伽马射线等）或内部放射源（如放射性粒子等）对肿瘤进行高剂量辐射，使其受到损伤而死亡的方法。除此以外还有靶向药物治疗、免疫治疗和化学治疗等方案。
四、肝癌的预防
1.接种乙型肝炎疫苗。通过注射含有乙型肝炎表面抗原的制剂，来诱导机体产生抗体，从而预防乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎相关性肝癌。这是目前预防肝癌最有效和最经济的方法之一，建议所有新生儿和高危人群进行接种。
2.预防感染丙型肝炎病毒。避免接触或使用受到丙型肝炎病毒污染的血液或器具，来预防丙型肝炎病毒感染和丙型肝炎相关性肝癌。目前，还没有有效的丙型肝炎疫苗，因此预防感染丙型肝炎病毒主要依靠个人卫生和安全措施，如不共用针头或注射器、不使用未经消毒的纹身或穿孔器具、不与感染者共用牙刷或剃须刀等。
3.避免过度饮酒。通过控制饮酒量和频率，来预防酒精性肝损伤和酒精性肝癌的方法。饮酒是导致肝癌的重要因素之一，因为酒精可以直接或间接地损伤肝细胞，引起脂肪变性、纤维化和肝硬化，从而增加肝癌的风险。因此，建议所有人限制饮酒量，男性每天不超过20克纯酒精（相当于约150毫升白葡萄酒或500毫升啤酒），女性每天不超过10克纯酒精（相当于约75毫升白葡萄酒或250毫升啤酒），并且每周至少有两天不饮酒。
4.保持健康体重。通过合理的饮食和运动，来预防肥胖和非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎等代谢性肝病和代谢性肝癌。肥胖是导致肝癌的重要因素之一，因为肥胖可以导致胰岛素抵抗、炎症因子增加、氧化应激增加等，从而损伤肝细胞，引起脂肪变性、纤维化和肝硬化，从而增加肝癌的风险。因此，建议所有人保持健康体重，男性的体质指数（BMI）在18.5到24.9之间，女性的体质指数（BMI）在18.5到23.9之间。
希望通过以上介绍的知识，能够提高大家对于肝癌的认识和警惕，关注自己和家人的肝脏健康，及时发现和治疗肝癌，以及采取有效的预防措施，从而降低肝癌的发生风险和死亡率，提高生存期和生活质量。肝癌并不可怕，只要我们有足够的知识和正确的态度，就能够战胜肝癌，保护我们的肝脏。
广西中医药大学第一附属医院 李媛
