当前针对甲状腺癌的常见治疗手段之一为腔镜下的甲状腺癌手术，通过腔镜技术切除甲状腺，具有创伤小、恢复快、美观等优点，是一种微创手术，综合治疗效果较佳。你对腔镜下的甲状腺癌手术了解多少呢？为了保证腔镜下甲状腺癌手术的顺利开展，我们应当采取哪些护理措施呢？
在临床上，甲状腺的手术方式主要分为甲状腺腺叶切除和甲状腺全切两种。分化型甲状腺癌，如滤泡状癌，乳头状癌适合选用腺叶切除术，而髓样癌多选择甲状腺全切术。其次还需要考虑患者的身体情况，能不能耐受手术。
什么是腔镜下的甲状腺癌手术？
腔镜下的甲状腺癌手术主要适用于分化型甲状腺癌，例如乳头状癌、滤泡状癌等。针对部分未分化型甲状腺癌，例如梭形细胞癌、巨细胞癌等，也可以考虑接受腔镜手术。腔镜下甲状腺癌手术具有多种方式，包括经胸入路、经口入路、经腋下入路等。其中，经胸入路最常用，在患者胸部建立一个小的切口，将腔镜与手术器械引入颈部进行操作。
经口入路则是在口腔内建立一个小切口，通过口内途径进行甲状腺切除。经腋下入路在腋下建立一个小的切口，将腔镜和手术器械引入颈部进行操作。腔镜下的甲状腺癌手术效果与传统手术相当，能够达到根治疾病的目的。但是应当看到，腔镜下的甲状腺癌手术属于微创手术，患者术后恢复较快，且手术具有较好的美观效果。但是在手术过程中，应当注意把控手术适应症与禁忌症，对于部分患者不宜使用。在手术前后应当做好护理工作，注意饮食与休息，避免过度劳累，避免情绪波动，促进手术顺利开展。
腔镜下的甲状腺癌手术护理措施有哪些？
术前护理。在手术前，进行一系列的常规检查，包括体温、脉搏、呼吸等身体指标，确保身体健康状况良好，适合进行手术。在手术前夜，注意饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，保持良好的身体状态。在手术当天，患者应穿着舒适的衣服，避免穿着紧身、厚重的衣服，促进手术顺利开展。
术中护理。护理人员确保手术室的安全，严格执行无菌操作规程，防止感染。核对患者身份信息，确保手术部位的准确无误。根据手术需要选择合适的麻醉方式，例如全身麻醉或局部麻醉。在麻醉过程中，医护人员严密观察患者的生命体征变化，确保麻醉的安全性。手术后可能会使用镇痛药物缓解疼痛，护士指导患者正确使用镇痛药物，并观察镇痛效果与不良反应。手术当天，选择牛奶、鸡蛋等易消化的食物，此类食物能够为患者提供足够的营养，同时避免对喉咙造成刺激。家属与患者加强与医生与护理人员的沟通，了解手术后的注意事项与可能出现的并发症，以便更好地配合治疗与护理工作。
术后护理。手术后，观察手术伤口，保持伤口干燥清洁，避免感染。注意保持引流管的畅通，避免引流管受压或脱落。手术后，逐渐增加饮食量，避免一次性摄入过多食物，造成不适。在恢复正常饮食后，注意避免过度食用辛辣、生冷食物。关注患者术后的心理状态，给予心理护理。及时与患者沟通，给予心理安慰与支持，减轻患者的恐惧与焦虑等不良情绪。告知患者注意保持良好的心态，积极配合治疗与护理工作，遵照医嘱接受治疗即可，不必过于忧心。术后给予患者心理支持与鼓励，减轻患者的心理压力。患者可以通过听音乐、阅读等方式缓解情绪，保持乐观向上的心态。在日常生活中树立战胜疾病的信心，始终保持乐观向上的心态。积极配合医生治疗，相信自己能够战胜疾病。
健康教育
在手术后，患者应注意个人卫生，保持口腔清洁与伤口干燥。避免接触感染人群，预防感冒等感染性疾病的发生。按照医生要求，定期复查甲状腺功能与超声波检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。定期进行体检，及时发现术后可能出现的并发症。在康复期间，保证充足的休息时间，避免过度劳累。开展适当的运动锻炼，避免剧烈运动与重体力劳动。在康复期间，遵医嘱用药，按时按量服用药物。避免随意更改药物剂量或停药。一旦出现不适症状或疑问，及时向医生咨询。
因此，为了确保腔镜下的甲状腺癌手术顺利实施，在手术开展的全过程之中，应当及时采取必要的护理与控制措施，配合医生顺利进行治疗，更好地保障手术效果。
贵港市人民医院 黄婉玲
