无痛消化内镜受到了临床和患者的认可和喜欢，如今在临床中已经推广和广泛应用，无痛消化内镜的出现逐渐代替了传统的消化内镜，虽然传统消化内镜在诊断早期疾病中也做出了不少的贡献，但是由于容易刺激患者的身体，从而产生各种不良反应所以给患者留下来很深的阴影，患者容易出现各种负性情绪，不利于提高诊治效率。无痛消化内镜的可取之处就是可以降低患者的痛苦，提高了诊断安全性，患者对此检查方式的认可度更高。但是无痛消化内镜容易受到外界因素的影响从而产生并发症，并不是绝对的安全的，部分患者对无痛消化内镜的安全性还存在争议。
通过文献总结、实际临床发现，患者中出现并发症的有16.67%，其中心动过缓占比6.25%，血压降低并发症率5%，呼吸抑制发生率3.33%，血氧饱和度下降的并发症率为2.08%，研究数据也进一步说明无痛消化内镜也是存在缺陷的，并不能绝对的保证患者的诊治安全，要想降低并发症，还需要结合研究结果展开进一步的分析。经过对结果进行深入剖析总结出了以下几点原因。
（1）医护人员专业水平较低，在接受检查时医护人员并没有向患者介绍检查注意事项，包括禁食禁水，由于禁食禁水时间过短可以会容易出现呼吸抑制等情况。另外，医护人员的自身专业水平不足，在诊治环节没有按照严格的标准开展，加上自身操作能力有限，缺乏职责意识感，从而出现误吸、腹痛等并发症。
（2）患者自身因素，患者心理承受能力差，在检查前出现恐惧、害怕等负性心理，从而会刺激交感神经，应激反应过大，出现心跳加速，血压下降，心率降低，从而血氧饱和度也跟着下降。另外，患者对检查方式缺少了解，对疾病没有充分的认识，从而在检查中无法正确的配合医师完成操作，从而埋下了安全隐患。
（3）药物因素，在应用麻醉药剂时，当药物剂量出现差错，以及注射方式不当可以会引发并发症，对诊治结果带来影响。
结合出现并发症的原因给予针对性的处理措施是降低并发症风险的关键。例如加强对患者禁食禁水时间的监管，做好诊疗前患者的肠道准备，并对病情进行综合评估，对潜在的风险进行预防，制定预防处理对策。在给予麻醉时还要严格的控制麻醉的使用剂量和注射速度，全面的评估患者的体质状况，降低风险系数。具体操作时需要由经验和资历深厚的医生进行，在操作中要遵循技术应用规范，对器械进行消毒处理，保障无菌操作，并安抚好患者的情绪，消除其恐惧心理，避免情绪过大影响血压和血氧饱和度。检查前需要对患者进行健康教育，详细告知检查的注意事项，以及可能出现的不适症状，做好心理准备，从而提高患者的依从性，确保顺利的完成检查。检查前备好各类抢救仪器，如呼吸机、心电检测仪等，在检查中若出现突发状况可以及时的抢救从而挽救患者的生命。
另外，加强患者围术期的全面干预也是预防并发症的有效措施。具体需要对患者进行健康教育、心理指导、运动干预、麻醉药物干预等指导，提高患者对疾病和无痛消化内镜的了解，消除不良心理，保持乐观的心态，检查前可以进行深呼吸来消除紧张情绪，监测患者的生命体征，选择合适的麻醉药剂，可以应用丙泊酚进行持续麻醉。最后要注意检查完成后对患者进行饮食干预，食用清淡的饮食，避免刺激性食物加重胃肠负担，协助患者做好呼吸调整，避免出现呼吸抑制等病症，加快患者的康复速度。
综上所述，无痛消化内镜虽然具有操作简便、风险系数低的优势，但是并不是绝对安全的，受到医护人员专业水平、患者自身因素以及麻醉药剂的影响可以在具体应用中容易出现并发症，因此还要严格的控制禁食禁水的时间，提高医护人员的操作技能，选择合适的麻醉方式，并控制好麻醉剂量，从而最大限度的降低并发症，提高诊治安全。
河北省张家口市涿鹿县医院 王洪
