当灾难降临时，每一秒都能够决定生死存亡。创伤急救作为关键的第一步，在保护人类生命方面发挥着不可或缺的作用。然而，创伤急救并非简单的流程，而是一个需要科学方法和实践经验相结合的综合技能。在这篇文章中，我们将探讨创伤急救的关键步骤，帮助读者了解如何快速识别和初步处理创伤。
一、快速识别创伤类型
在面对可能的创伤时，首先要快速识别出创伤的类型。常见的创伤包括割伤、擦伤、烧伤、骨折、头部受伤等。不同类型创伤的处理方法不同，因此快速识别至关重要。
1.致伤因素分类。可分为烧伤、冷冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、咬蜇伤、冲击伤等。
2.受伤部位分类。可分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸背部伤、腰腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤和多发伤。
3.伤后皮肤完整性分类。可分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等；开放伤包括擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等，开放伤又可分为贯通伤、盲管伤、切线伤、反跳伤。
4.受伤轻重分类。可分为轻伤、中伤、重伤。
二、初步处理步骤
1.保持冷静。面对可能的创伤，首先要保持冷静，不要惊慌失措。要知道，无论创伤多么严重，都有可能通过适当的急救措施得到救治。
2.观察伤情。在初步处理之前，首先要观察伤者的伤情。观察是否有出血、意识模糊、呼吸困难等症状。如果发现有这些症状，应立即拨打急救电话。
3.止血。伤者躺下或坐下并抬高受伤部位，用消毒纱布覆盖伤口，通过纱布施压5-10分钟，止住血后用绷带包扎伤口。
4.包扎。包扎要根据具体受伤部位采用适宜的松紧程度，包扎时动作要迅速，轻柔，对于四肢的包扎要注意露出指（趾）末端，每隔10分钟检查循环情况，循环不好时局部皮肤会发白或发紫并伴有局部刺痛或麻痹
5.固定。如出现骨折，要对骨折部位进行及时固定，例如：上肢受伤可以用三角巾包裹后挂在脖子上固定；颅骨固定可将头部稍微垫高再用夹板固定；颈部固定可以应用颈托。
6.搬运。搬运时，可以通过对病员伤情的判断，灵活选用搬运方法，例如：单人搬运可以使用背、抱或扶持，适用于伤势较轻的伤员；双人搬运时一人搬托双下肢，一人搬托腰部；三人搬运时一人托肩胛，一人托腰和臀，一人托双下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上，适用于疑有肋骨、腰椎骨折的伤者。
7.寻求专业救援。在初步处理后，应尽快寻求专业救援。如果伤情严重或无法自行处理，应立即拨打急救电话，等待专业医疗人员到来。
三、特殊情况处理
1.烧烫伤。对于烧烫伤，应立即移开热源，用冷水冲洗伤口至少10分钟以上，降低皮肤温度。不要盲目涂抹药膏，等待专业医疗人员到来。
2.溺水。对于溺水者，应立即将溺水者头部抬高，清理呼吸道，将溺水者头部转向一侧，使其呼吸通畅。等待专业医疗人员到来。
3.头部受伤。如果伤者出现昏迷、剧烈头痛、呕吐等症状，应立即拨打急救电话并检查伤者瞳孔大小。如果发现伤者瞳孔放大或对光线无反应，应考虑有颅内出血的可能，等待专业医疗人员到来。
四、预防措施
除了及时有效的急救措施外，预防创伤也很重要。以下是一些预防措施：
1.安全教育。定期开展安全教育活动，提高公众对创伤的认识和预防意识。
2.遵守规则。在工作中或户外活动时，遵守相关安全规则和指示，避免意外事件的发生。
3.配备急救设备。在可能发生创伤的地方配备急救设备，如急救包、止血带等。
4.定期检查。定期检查家庭和工作场所的设备、工具和环境，确保其安全无误。
面对可能的创伤时，及时有效的急救措施至关重要。通过快速识别创伤类型和初步处理步骤，我们可以为伤者提供必要的帮助。此外，预防创伤同样重要。了解和掌握这些知识，我们每个人都可以成为创伤急救的专家，为伤者和家庭带来希望和安慰。让我们一起行动起来，为我们的社区和世界创造一个更安全的环境。
广西桂平市人民医院 黄栋梁
