膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。手术治疗是膀胱癌治疗的重要手段之一，其中包括根治性膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。本文将介绍膀胱癌手术治疗的相关知识。
一、手术治疗的目的
膀胱癌手术治疗的目的是通过切除肿瘤组织，防止肿瘤转移和复发，提高患者的生存率和生活质量。手术治疗一般分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在彻底切除肿瘤组织，适用于早期膀胱癌患者；姑息性手术旨在缓解患者的症状，提高生活质量，适用于晚期膀胱癌患者。
二、手术治疗的方法
1.根治性膀胱切除术。根治性膀胱切除术是治疗膀胱癌最常用的手术方法之一，适用于T2期及以上的膀胱癌患者。该手术方法是通过切除整个膀胱及周围脂肪组织，同时进行淋巴结清扫，以彻底切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。术后患者需要接受尿流改道手术，如输尿管-皮肤造口术、回肠膀胱术等。
2.经尿道膀胱肿瘤电切术。经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创手术方法，适用于T2期以下、单发、局限在膀胱颈部的膀胱癌患者。该手术方法是通过尿道插入电切镜，将肿瘤组织切除，同时进行膀胱冲洗，以减少肿瘤组织残留和复发。术后患者需要接受膀胱灌注化疗药物治疗。
3.膀胱部分切除术。膀胱部分切除术适用于部分特殊类型的膀胱癌，如膀胱憩室内癌、多发性膀胱肿瘤等。该手术方法是通过切除部分膀胱壁及周围脂肪组织，以彻底切除肿瘤组织。术后患者需要接受膀胱灌注化疗药物治疗。
三、手术治疗的注意事项
1.术前评估。医生会评估患者的身体状况、肿瘤分期、手术风险等，以确定合适的手术方法和麻醉方式。
2.术后护理。术后患者需要接受抗生素治疗、疼痛控制、营养支持等护理措施，以促进康复。同时需要注意预防感染和并发症的发生。
总结，膀胱癌手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，术后需要进行必要的护理和定期复查。通过手术治疗，可以有效地控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。
河北省保定市第一中心医院 王云亮
