什么是瘢痕体质
瘢痕体质是指个体在创伤或手术后更容易形成瘢痕的特殊生理状态。瘢痕体质的原因有遗传因素、伤口类型和位置、炎症反应、年龄和性别、预防和治疗等。
1.遗传因素：瘢痕体质在一定程度上与个体的遗传背景有关。有些人群因遗传因素而更容易形成突出、厚实的瘢痕；轻微外伤后容易遗留瘢痕的人群，并且瘢痕呈现持续扩张特性，明显突出于皮肤表面，很可能就是遗传导致的瘢痕体质。
2.伤口类型和位置：瘢痕体质可能会导致较大的切口或伤口愈合时形成显著的瘢痕。特别是在关节、胸部、背部等位置，瘢痕体质的个体更容易出现问题。
3.炎症反应：瘢痕体质的人往往伴有更强烈的炎症反应，造成组织修复过程中的异常增生。这可能导致瘢痕异常增厚、突起和红色。
4.年龄和性别：瘢痕体质相对较常见于年轻人。此外，雌激素水平的变化，如妊娠、绝经期等，可能对瘢痕形成产生影响。
5.预防和治疗：对于有瘢痕体质的个体，预防是关键。这包括在创伤或手术后采取适当地伤口护理、避免伤口感染、避免过度紧张、使用硅胶贴膜等。对于已经形成的瘢痕，可以采取治疗措施，例如使用瘢痕膏、激光治疗、注射瘢痕松弛剂等。
瘢痕体质如何护理伤口
日常生活或医疗救治工作中，伤口与切口的形成不可避免，对于瘢痕体质的患者来说，对局部伤口的预后担忧十分常见，所以这类瘢痕体质患者的伤口护理要求相对更高。如下将分析瘢痕体质患者伤口的护理要点。
普通伤口护理
无论是日常生活造成的体表损伤或医疗救治的手术切口，患者在恢复阶段最重要的保护措施当数清洁与抗感染，在普通伤口破损中，可首先使用流动清水冲洗表面残留沙石、碎屑等污染物，确定伤口表面无其他附着物后使用碘伏、酒精等家居常见体表皮肤消毒剂进行局部消毒，最后使用无菌纱布或创可贴进行局部包扎覆盖，日常注意防水防剐蹭，保持伤口干燥清洁，如不慎浸湿或污染，需要及时换药，换药过程同首次清洁消毒内容，如无污染也应每日更换覆盖纱布或创可贴。
医疗伤口护理
对于创伤程度较深或医疗救治的切口，瘢痕体质患者的护理相对更为严格，由于损伤程度较高，一般需要在清洁、消毒的基础上进行缝合与包扎，并且恢复时间更长，在预防感染与伤口保护方面要求更高。首先在清洁消毒部分，需要进行更为全面的清洁步骤，同时应将局部坏死组织一并去除，所以应酌情选择在局部麻醉辅助下进行清洁、消毒与缝合包扎工作。其中清洁消毒步骤十分重要，在确定伤口流血量对基础生命体征无影响的基础上，应将清洁工作放在止血治疗之前，而消毒工作的执行能够进一步降低伤口感染可能性，避免由于伤口感染造成的局部肉芽组织异常增生。
烫伤伤口护理
瘢痕体质者被烫伤后，要第一时间对被烫伤的组织进行降温处理，使用冷水冲洗、浸泡，及时清洁消毒后涂抹烫伤药进行包扎。瘢痕体质者要根据烫伤伤口的大小，判断使用的烫伤药物类型和药物用量，对烫伤较严重的情况，在伤口护理时重点在于如何处理水泡，可以采用局部抽吸放液的方式将水泡中的液体去除，尽量保持伤口表面干燥，促进烫伤伤口恢复。
瘢痕体质者的伤口护理，要将护理的重点集中在清洁消毒、伤口保护上，尽量避免伤口处理不当可能引起的局部感染问题，避免受伤后瘢痕疙瘩扩大。瘢痕体质者在护理伤口时，要严格做好无菌操作，彻底清洗伤口，只有最大限度去除坏死组织，才能降低抑制肉芽组织生长的因素；此外，瘢痕体质者还要注意避免肉芽组织在生长时可能面临的阻碍，注意预防新生的肉芽组织发生异常增生的问题，降低瘢痕形成的风险。
瘢痕体质者作为受伤后容易留下瘢痕的人群，要想杜绝瘢痕疙瘩的影响，还是要尽量做好预防，因为无论何种伤口护理方式，只能最大限度降低瘢痕，而无法完全杜绝，只有在生活中提高警惕，尽量避免外伤或烫伤，才能有效预防瘢痕的出现或发展。
王丽艳 涞源县医院
