有些年龄较小的儿童，可能会由于身体某些原因需要接受手术治疗，而在一些手术治疗中，全身麻醉是保障手术顺利开展的一项基本操作，而对这些小朋友来说，由于他们的年龄较小，对事物的认知能力也较差，因此相比于成年人，在让小儿接受全身麻醉之前，需要做好更充分的准备工作。那么小儿全身麻醉需要做哪些方面的准备呢？我们具体了解一下。
一、麻醉前的禁饮禁食及时间节点
小儿在接受全身麻醉之前，做好禁饮禁食很重要，但是如今家长对于孩子非常的重视，因此可能有些家长在面对禁食时，有时候会担心孩子饿着，想偷偷地给孩子吃点东西，以免饿着孩子，而这样做可能会对孩子的全身麻醉带来较大的风险，因为小儿在接受全身麻醉之后，如果其胃里面还有食物残留，这些食物容易从胃部往口腔处返流，并进一步呛至小儿气管中，导致小儿出现呼吸道堵塞并形成缺氧表现，这对小儿来说非常危险。因此，小儿在接受全麻手术之前，家长一定要严格按照医嘱做好小儿的禁饮禁食。而实际上，小儿在手术之前，医生都会对其输注葡萄糖，葡萄糖可以补充小儿身体所需的能量，此时虽然小儿可能由于胃部没有食物而会产生饥饿感，但是小儿并不会因禁食禁饮而使身体变得虚弱，因此，家长做好小儿全身麻醉前的禁食禁饮很重要。
在禁食中，如果是新生儿，在全身麻醉手术前的2~4小时要禁食；如果是1~6个月的婴儿，术前的4小时要禁食；如果是6~36个月的婴幼儿，术前的6小时要禁食；如果幼儿在36个月以上，则在术前的6~8小时要禁食。而在禁饮中，不管是什么年龄段的小儿，在术前的4小时要禁止母乳，另外在术前的2小时，要禁止喝碳水化合物饮料及水，这些也是做好全身麻醉手术的基本安全保障。
二、小儿全身麻醉前的感冒预防
如果小儿存在感冒情况，或者体温在38℃以上、流鼻涕或经胸片检查发现存在肺炎，此时小儿则不适合接受全身麻醉手术，小儿家长也要及时将小儿的实际情况告知医生。如果小儿感冒，其气道的反应性会增加，此时麻醉的风险也会极大增加，如果此时小儿接受全身麻醉手术，容易出现术中呼吸困难的风险，因此这种情况下，小儿一般需要延期接受手术。而最好的办法就是家长提前做好相应的预防，在小儿全身麻醉手术前，更要做好小儿的防寒保暖，通过更细致的照顾，尽可能防止小儿感冒。
三、麻醉手术前的访视
在小儿接受全身麻醉手术之前，麻醉医生按照流程会对小儿进行访视，家长对于麻醉医生的访视一定要重视，这是麻醉医生更详细、更准确了解小儿具体情况的一个时机，因此小儿家长要和麻醉医生进行深入的沟通交流，详细且准确的告知麻醉医生小儿的一些实际情况以及既往病史，其中既往病史包括家族遗传史、有无过敏史、哮喘史、外伤史、用药史以及肝炎史等，家长一定要如实告知，麻醉医生通过准确的了解，才能更有利于全麻手术的安排，也能更好的保障小儿的安全。
通过对小儿的访视，家长详细且准确的告知了小儿的情况之后，麻醉医生可以根据这些信息，再结合小儿的体格检查结果，对小儿开展麻醉相关的安全性评估，并根据评估计划好适合小儿的麻醉方案以及麻醉药物，以此降低意外及突发情况发生的几率。
四、麻醉前需要注意的细节
1、在小儿即将接受全麻手术，准备进入手术室之前，家长要给小儿换好手术服，如果是穿自己的衣服，则最好准备干净且纯棉的衣裤，并且上衣最好是开衫衣，这样有利于手术前后衣服的脱下及穿上。家长还要将小儿身上的物品全部拿下来，比如常戴的手镯等。
2、如果较大的儿童有戴金属牙套，要及时告知医生，让医生妥善解决。或者小儿正处于换牙期，牙齿有松动的情况，也要及时告知医生，如果松动过于厉害，医生则会根据情况，考虑是否提前取下小儿松动的牙齿，否则一旦术中出现牙齿脱落，可能会进入到气管或者食道中，对小儿造成威胁。
3、如果是女孩子，有一定长度的头发，需要将头发往两边扎成两个辫子，不要往中间扎马尾，否则术中容易导致小儿不舒服。另外头发上不要夹发卡，只用橡皮筋扎住即可。
以上就是小儿全身麻醉前的相关准备工作，家长配合医生提前做好相应的准备，才能更有利于手术的开展，让小儿尽早健康的出院。
南宁市第九人民医院 宋吉
