脑卒中是一种严重危害我国中老年人健康的重要疾病，具有高致残率、高复发率、高死亡率的特点，给患者及其家人带来了巨大的身体和心理负担。然而，脑卒中也是一种可防可控的疾病。通过采取一系列的预防措施和及时的医疗干预，可以降低脑卒中的患病风险，并提供最佳的治疗和康复方案。
一.脑卒中的预防措施
1.健康生活方式
健康生活方式对于预防脑卒中至关重要。首先，采用健康饮食习惯是预防脑卒中的关键。低盐、低脂和高纤维的饮食有助于控制血压和血脂，从而能延缓动脉硬化。多食用水果、蔬菜、全谷类食物和富含健康脂肪的食物，如鱼类和坚果，可以提供丰富的营养，同时降低脑卒中的发生率。其次，戒烟和限制饮酒也是预防脑卒中的重要措施。烟草和酒精都会损害血管健康，增加脑卒中的风险。戒烟和限制饮酒可以降低脑卒中的患病率和复发率。最后，适度运动和保持健康体重对于预防脑卒中亦至关重要。规律的体育锻炼可以增强心血管健康，提高血液循环，减少脑血管病变的风险。同时，保持健康体重有助于控制血压和血糖水平，降低脑卒中的发生率。
2.药物干预
药物干预在预防脑卒中中起着重要的作用。首先，抗血小板药物的使用，常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷等，通过阻断血小板的活化和聚集，减少血栓的形成，从而降低患脑卒中的风险。其次，他汀类药物的使用，常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等，可以通过调脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能等，从而延缓动脉硬化发展，减少血栓形成。另外对于合并高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症等危险因素的患者，需应用降压、降糖、降脂及降低尿酸、降低同型半胱氨酸的药物进行干预治疗。然而，药物干预需要在医生的指导下进行，根据个体的情况和风险评估来确定药物的使用方式和剂量。同时，要注意药物的合理使用，以避免不良反应和药物相互作用。
二.脑卒中的急救与治疗
1.急救措施
脑卒中是一种需要临床紧急处理的疾病，及时采取急救措施可以挽救生命并减少致残风险。首先，在发现疑似脑卒中症状时，立即拨打急救电话，急救人员能够提供专业的医疗援助，以最快的速度将患者送往医院接受治疗。其次，维持气道的通畅对于脑卒中患者至关重要。确保患者的气道畅通，可以防止窒息和进一步的损伤。最后，应尽量将患者放平、仰卧，头偏向一侧，并尽可能避免自行移动及摇晃患者，以防出血性脑卒中加重。因此，在紧急救援团队到达之前，稳定患者的状况是至关重要的。
2.医疗治疗
医疗治疗在脑卒中的抢救和康复中起着至关重要的作用。首先，快速诊断和评估对于脑卒中患者至关重要。医疗人员需要迅速进行神经系统检查和影像学检查，如头部CT或MRI扫描，以确定脑卒中的类型和程度。这有助于制定最合适的治疗方案，包括血栓溶解药物的使用和介入治疗等。其次，血栓溶解药物是治疗急性缺血性脑卒中的关键药物。这些药物能够溶解血栓，恢复血流，最大限度地减少脑组织的损伤。然而，血栓溶解药物的使用需要在特定时间窗口内，并且需要严格遵循相关的适应症和禁忌症。最后，早期康复治疗对于脑卒中患者的康复至关重要。在病情稳定的情况下尽早进行语言、运动及心理等多方面的康复训练，以帮助患者重新学习日常生活技能和适应新的生活状态。
脑卒中是一种相对较严重的疾病，对患者和家庭造成了巨大的伤害。然而，脑卒中并非不可预防和治疗。通过采取健康的生活方式、管理慢性疾病、药物干预以及及时的急救和医疗治疗，均可以降低患脑卒中的风险，并提供最佳的康复措施。因此，我们呼吁公众关注脑卒中的预防和治疗，关爱大脑健康，远离脑卒中。
中国中医科学院广安门医院保定医院（保定市第一中医院）脑病科 刘丛
