脑动脉瘤的发病部位为颅动脉管壁，是常见于影像科上的脑血管疾病，当前尚未明确其发病机制，此病的出现和动脉硬化、颅脑创伤、先天动脉血管发育异常、缺陷等存在密切关联性。影像科上主要选择脑动脉瘤夹闭术治疗脑动脉瘤，但是术后的预后较差，易出现并发症。运用影像学技术实施早诊断、早治疗、早干预，可有效避免脑血管意外的出现。那么脑动脉瘤的具体形成原因是什么呢？带来的出血损伤是怎样的呢？下述将做出简要科普。
脑动脉瘤的形成
脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，一旦脑动脉瘤发生破裂，会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡，其形成原因主要有：
1.先天原因。主要包括父母遗传下来的基因的易感性，包括遗传性的疾病，如白塞病、爱唐综合征，这些都是结缔组织病，会损伤血管壁，让血管壁变薄弱，从而增加动脉瘤发生的危险。
2.后天原因。包括高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等一系列的慢性血管损伤的疾病，以及患者自身的不良生活习惯，如抽烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等，都可能会促进动脉瘤的发生，增加动脉瘤发生的危险。
3.后天的外来因素。感染发生会损伤脑血管，发生动脉瘤，创伤导致的血管壁的损伤，也可能会出现创伤性动脉瘤，还有就是感染性动脉瘤。因此说后天的外来的因素主要包括感染和创伤，感染和创伤都会对人的脑血管产生损伤，尤其是头部的感染和颅内的创伤，这种血管的损伤就可能导致脑动脉瘤的发生，这样导致的动脉瘤叫感染性动脉瘤或者是创伤性动脉瘤。
脑动脉瘤破裂出血的原因
脑动脉瘤破裂出血可能是情绪激动、外伤、脑膜炎等原因导致，一般需要通过药物治疗以及手术治疗等方式医治。
1.情绪激动。如果患者的情绪比较激动，很有可能会导致颅内压上升，从而导致脑部的血管以及动脉发生扩张，使脑动脉瘤发生破裂，引起局部出血。
2.外伤。如果短时间内脑部受到了撞击或者压迫，很有可能会刺激到脑部的脑动脉瘤，导致瘤体破裂出血。
3.脑膜炎。在出现脑膜炎疾病后，会导致患者出现头痛以及头晕等症状，同时也会受到局部炎症的刺激，导致脑动脉瘤破裂流血。
脑动脉瘤破裂出血的治疗
脑动脉瘤破裂出血以后，患者就会感觉到头痛、呕吐，甚至部分患者会昏迷不醒，或者是头痛症状较为严重，所以患者对于头痛发生的时间记得非常准确。也有部分患者头痛症状并不严重，与一般的头疼相差不多，到医院检查以后才发现脑部动脉瘤破裂出血。一旦发现动脉瘤破裂出血，就应该积极的进行治疗。
1.脑动脉瘤破裂出血，需要给予相应的急诊救治，如平卧位供氧，以及脱水、止血、镇静等处理。
2.患者生命体征平稳以后，因高龄体弱无法耐受手术，或者因为经济条件有限不同意手术者，可以考虑采取保守治疗。但需要密切关注，控制好血压，并定期随诊复查。
3.可以采取手术治疗，根据脑动脉瘤的大小、位置、形态、数量不同，可以考虑采取传统意义上的开颅手术夹闭治疗，或者采取血管内的介入栓塞治疗。术后需要给予抗凝、降脂等处理。
脑动脉瘤破裂出血注意事项
1.控制血压。患者出现脑动脉瘤破裂出血之后，一定要控制患者的血压，患者一定要多检测一下自己血压的变化，可以进行适当的运动，有必要的时候还需要通过药物来控制血压。在这段时间当中不要经常性的抽烟，也不要喝酒，要保持心情的舒畅。
2.调整心情。在情绪方面需要有所调整，患者在情绪方面不要过于紧张，也不要过于烦躁，这些负面情绪是不利于患者恢复的。脑动脉瘤发生之后，需要通过药物以及手术的办法来进行治疗。在这段时间当中，患者一定要听从医生的安排。
3.注意饮食。患者出现脑动脉瘤之后，饮食方面要吃得清淡一些，不能吃一些油炸的食物，也不能吃烧烤，最好自己做一些小米粥之类的饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这些食物当中蕴含丰富的维生素，能够帮助患者恢复，提高免疫力。
4.环境。要让患者处于安静的环境当中，要卧床休息，保持病房安静，限制访问，要避免各种不利因素发生。
总之，在疾病治疗期间要以卧床休息为主，不要剧烈运动，并且在治疗脑动脉瘤破裂出血时，需要做大型手术，所以在术前还需要做好各种检查，避免提高术中风险，也要放平心态，不要太过紧张以及焦虑，否则不利于疾病治疗，如果在治疗期间身体出现了其他异常，也要及时告知医生。
广西河池市宜州区人民医院 银星媚
