冠心病是中老年人最常见的慢性疾病，也是造成我国居民死亡率较高的主要因素。目前，国内已有较为成熟的冠状动脉支架植入技术，可以通过冠脉介入治疗，对生活和药物都无法进行治疗的病人进行治疗。但很多人单片认为植入支架后就万事大吉，其实相反，要注意以下几个问题，才能防止术后并发症的发生，如支架内血栓、再狭窄等。
一、危险因素控制
冠状动脉支架植入是一种常见的治疗心脏疾病的方法，其能帮助恢复心血管功能并预防心脑血管事件的发生。但是，在植入支架后，患者需要特别注意控制危险因素，以确保手术的效果和长期的心脏健康。首先，控制高血压。引起冠状动脉疾病发展的一个重要危险因素是高血压，通过保持健康的饮食习惯，减少盐的摄入量，适当控制体重和进行规律的锻炼，可以有效控制血压水平。同时，病人应按时服用降压药，以使血压平稳；其次，控制血糖水平。糖尿病是另一个与冠状动脉疾病密切相关的危险因素。糖尿病患者应遵医嘱合理控制饮食，限制摄入糖类、碳水化合物，对糖尿病患者的饮食结构应加以合理控制。此外，定期监测血糖水平，并按时服用药物，是控制血糖的重要措施。最后，戒烟。吸烟是导致冠状动脉疾病加重和再发的主要危险因素。植入支架后，患者必须彻底戒烟，以避免对心血管系统造成进一步伤害。医生可以提供戒烟计划和支持，帮助患者戒掉这个恶习。
二、药物治疗仍需坚持
植入冠状动脉支架并不意味着病情已经完全痊愈，患者在手术后仍需要坚持药物治疗。抗血小板药物是冠状动脉支架植入后最重要的治疗药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，能有效抑制血凝板凝集、预防血栓形成。患者需要每天按时服用这些药物，并遵循医生的建议。应该定期检查血小板数量，以确保药物的疗效。抗凝药物可以减少血液的凝结能力，预防血栓的形成。常用的抗凝药物包括华法林和肝素等，患者需要按照医生的指示准确使用这些药物，并经常检测凝血指标，以确保药物的疗效和安全性。此外，降脂药物能降低血液中的胆固醇水平，预防动脉粥样硬化的进展。常用的降脂药物包括他汀类药物和贝特类药物等，患者需要按时服用这些药物，并定期检查血脂水平。
三、注意伤口护理
在冠状动脉支架植入术成功后能显著改善患者的生活质量，但患者在术后应该特别注意伤口护理，以避免患者发生感染和其他并发症。
1.保持伤口的清洁和干燥。在洗手后，用温水和无刺激性的清洁剂轻轻擦拭伤口周围皮肤，并用干净的柔软毛巾轻轻拍干，避免刺激到伤口区域，以免引起疼痛和感染。
2.遵守医生建议，定期更换伤口敷料。根据医生指示，要每天或每两天更换一次敷料。更换敷料时，要用消毒棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，并确保敷料的贴合度和干燥程度。如果发现敷料有脱落或变脏，应立即更换。
3.在洗澡时要小心保护伤口。避免直接用水冲洗伤口，可以使用塑料袋或防水敷料覆盖伤口区域，以防水和湿气进入伤口。洗澡后，用干净的柔软毛巾轻轻拍干伤口周围皮肤，确保伤口干燥。
4.注意饮食和生活习惯。保持健康的饮食，避免摄入过多的盐、油脂和糖分，有助于预防血管再狭窄的发生。同时，要养成良好的习惯，戒烟和限制酒精摄入非常重要，这些不良习惯会对伤口愈合和心血管健康产生负面影响。
5.定期复诊，接受医生的检查和指导。医生将根据患者的具体情况确定复诊时间，以确保伤口的恢复和身体的健康。如果出现任何异常症状，如伤口感染、红肿、疼痛或发热等，患者应立即就医寻求帮助。
河北省香河县人民医院 马艳秋
