大脑是人体神经活动运作的中枢器官，颅脑外伤是神经外科常见的疾病，颅脑外损伤约占全身的15%—20%。近几年颅脑外伤发生率居高不下，是目前引起青壮年死亡和残障的首要因素，全球每年约580万人因其死亡，我国颅脑外伤患者人数占全部创伤患者的10%—20%。颅脑外伤具有病情重，并发症多等特点，颅脑外伤患者临床表现与原发和继发性性损伤强度有关，重型颅脑外伤常与身体其他部位损伤复合存在，患者恢复中伴有运动感觉与认知功能障碍，严重影响患者的日常生活。需要了解重型颅脑损伤的紧急救治方法，及时采取有效的处理措施保障患者的生命健康安全。
一、颅脑损伤的护理
颅脑外伤是外力作用于脑部导致颅骨骨折、颅内血肿等颅脑损伤，颅脑外伤患者男性数量多于女性，随着患者年龄增加容易发生颅脑外伤。颅脑外伤护理直接影响着病人的生命质量和预后情况，救治应以预防继发性脑损伤为重点，护理需要针对急性期与稳定期不同病程采取相应的措施。
1.急性期颅脑外伤病人护理需要采用催醒疗法，早期患者常因病情需要严格卧床，强调不同卧位交替的良肢摆放方法。严重颅脑外伤患者需要采用音乐疗法，亲人护患等信心刺激方法。
2.稳定期康复护理包括心理认知语言功能护理等，颅脑外伤高致残率对患者身心健康造成很大伤害需要重视其心理鼓励。颅脑外伤失语分为运动性、感觉性与完全性失语，日常生活能力康复护理包括穿脱衣服，进食等训练。
二、重型颅脑损伤的紧急救治
大脑是保证人体神经活动运作的中枢器官，颅脑损伤是严重的脑部损伤，大脑因外力受伤时各种病理生理改变引起颅内压升高。重型颅脑损伤的紧急救治需要迅速判断伤情、保持呼吸道通畅、紧急送医、手术治疗、药物治疗和观察病情变化等多方面的措施。救治过程中需要密切配合医生的治疗建议，确保患者得到及时有效的治疗。
1.判断伤情。首先需要判断患者的伤情，检查是否有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。需要注意观察患者的瞳孔和生命体征，判断颅脑损伤的严重程度。
2.保持呼吸道通畅。重型颅脑损伤患者容易出现呕吐、误吸等情况，需要保持呼吸道通畅。将患者头部偏向一侧及时清理口鼻分泌物，避免窒息和吸入性肺炎的发生。
3.紧急送医。重型颅脑损伤患者需要紧急送医，最好在受伤后6小时内得到救治。送医过程中需要注意固定好头部，避免晃动和碰撞以免加重损伤。
4.手术治疗。重型颅脑损伤患者需要进行手术治疗，清除颅内血肿、修复颅骨、缓解颅内高压等症状。手术方式包括开颅、微创手术等，选择手术方式需要根据患者的具体情况和医生建议确定。
5.药物治疗。重型颅脑损伤患者需要使用药物治疗，包括抗生素、镇痛药、脱水药、神经营养药等。使用药物治疗需要遵循医生的建议，按照药物种类和剂量使用确保治疗效果。
6.观察病情变化。重型颅脑损伤患者需要密切观察病情变化，包括意识状态、瞳孔变化、生命体征等。如果发现病情加重或出现并发症，需要及时通知医生进行处理。
河北省香河县人民医院 包凤友
