脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有复发率致残率与致死率高的特点，近年来患者死亡率下降但致残率居高不下，脑梗5年复发率为30%以上，70%以上的患者可出现偏瘫失语等后遗症，影响疾病的转归延长住院时间。脑梗死后遗症是患者起病6个月经治疗后遗留的口舌歪斜、肢体麻木等神经功能缺损症状，约有2/3的患者失去自理能力。由于活动受限长期卧床等因素导致患者易并发肺部感染，严重影响患者的生活质量。要重视脑梗死患者的后遗症护理，有效改善患者预后促进疾病的康复。
一、脑梗死后遗症原因
脑梗是多发于60岁左右老年人的慢性病，脑梗死后遗症是脑梗发病后存在半身不遂等症状，后遗症期恢复速度与程度较慢。脑梗死后遗症临床症状包括半肢体障碍，交叉性感觉障碍，记忆力下降与偏盲等，主要由于脑血管内部出现血粘度高、高血压高血糖等血液病变，由于血管血液病变共同作用形成血栓堵塞脑动脉导致闹剧不血流中断，影响运动神经系统会出现相应的后遗症，影响语言中枢神经导致相应神经系统症状。脑梗发病后存在语言障碍等后遗症治疗重点是防止脑梗复发，一级预防主要是对未发生脑梗病变存在危险因素的防病措施，发生脑梗患者要防止复发改善症状。
二、脑梗死后遗症的护理
脑梗死是脑部血液供应障碍引起局限性脑组织坏死出现相应的神经系统症状，主要原因是供应脑部血液颅内外动脉发生闭塞性病变未获得及时侧支循环，脑损伤是动态发生发展的过程，血液成分变化是主要原因，根据临床表现可划分不同类型与分期，脑卒中分型和预后有密切关系。脑梗死后遗症严重影响患者的身心健康，需要从心理护理，功能恢复训练与饮食调理等方面开展护理。
1.脑梗死患者常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理缓解患者的心理压力。
2.梗死患者需要进行功能恢复训练，帮助患者恢复肢体运动、言语表达等受损的功能。
3.脑梗死患者需要遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，保证营养均衡有助于恢复身体健康。
4.脑梗死患者需要定期复诊，接受医生的评估和指导及时调整治疗方案。
河北省固安县中医院 史芳如
