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浅谈幽门螺杆菌

   2023-12-29 192

世界卫生组织国际癌症研究机构于2017年把幽门螺杆菌(感染)列入一类致癌物,而且我国幽门螺杆菌的感染率高达近百分之七十,所以大家有必要了解一下幽门螺杆菌。

首先我们要明白一旦大量幽门螺杆菌定植的人的胃部之后会分泌有毒性的酶以及诱导胃粘膜炎症反应造成胃粘膜损伤,进而引发疾病。

其次,我们来了解一下,感染了幽门螺杆菌之后的危害及检测方法。幽门螺杆菌会引发胃炎,时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素,但是,幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌,它只是胃癌发病的帮凶,大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。但是,反过来说,不感染幽门螺杆菌,也不一定就不得胃癌。常用方法有碳13或碳14呼气试验,当然还有一些抽血化验等其他方式,这些问题可以到专业的消化科门诊去详细了解。

接下来我们谈一谈怎样杀死幽门螺杆菌,我们可以通过如下图所示的经典方案来根除幽门螺杆菌。

一般情况下停药一个月后才能复查,需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。

那么哪些人需要根除幽门螺杆菌?尽管专家建议一旦感染了幽门螺杆菌都要根除,但是有以下疾病者强烈建议根除:1.消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史);2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3.慢性胃炎伴消化不良症状;4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂;5.胃癌家族史;6.计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林);7.已接受长期非甾体抗炎药(还需要持续质子泵抑制剂维持)。

最后告诉大家幽门螺杆菌主要是通过餐具传播,当然还有接吻及粪-口等其他传播方式,所以我们为了避免感染幽门螺杆菌,建议如下:1.分筷制“分餐制”餐具消毒吃熟食;2.勤洗手,勤刷牙,瓜果蔬菜要洗净;3.大人不要咀嚼食物喂幼儿;4.玩具、日常用品及时消毒;5.戒烟:烟会影响幽门螺旋杆菌根除率。

河南省周口市中心医院 李山林


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