随着乙肝在全球范围内的广泛流行，了解乙肝母婴阻断的重要性及其如何实施，对于保障新生儿的健康具有重要意义。本文将就乙肝母婴阻断的相关知识进行深入探讨，旨在帮助读者了解并实施有效的乙肝母婴阻断措施，为宝宝的健康未来保驾护航。
一、乙肝病毒传播及危害
乙型肝炎病毒（HBV）是一种常见的病毒性肝炎，主要通过血液、性接触、母婴传播。在中国，乙肝病毒携带者数量庞大，这使得乙肝的预防与控制工作变得十分重要。新生儿感染乙肝病毒后，可能会发展为慢性乙肝，甚至导致肝硬化、肝癌等严重后果。因此，乙肝母婴阻断成为了一项至关重要的任务。
乙型肝炎病毒感染是严重的全球公共卫生问题。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》显示，目前我国一般人群乙肝流行率约为6.1%，慢性乙肝病毒(HBV)感染者约8600万例，其中慢性乙型肝炎患者(CHB)为2000万-3000万例。
二、什么是乙肝母婴阻断
乙肝母婴阻断指的是对于乙肝病毒感染者的女性，在孕期采取一定的阻断措施，防止发生乙肝病毒的母婴垂直传播。乙肝的传播途径包括血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等，母婴垂直传播构成了我国乙肝传染的主要途径；尤其是e抗原阳性的乙肝女性患者，在没有采取任何阻断措施的情况下，所生的孩子乙肝病毒垂直感染的几率是非常高的。
在怀孕期间应该做好定期的复查，包括肝功能和乙肝病毒定量的水平，如果病毒定量的水平比较高，达到2乘以10的6次方以上，应该在怀孕后三个月口服核苷酸类的药物降低病毒含量，减少宫内感染的几率，推荐使用替比夫定或者是替诺福韦。孩子出生以后，及时的进行乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白的接种，可以有效的预防乙肝病毒的垂直传染。以上措施统称为乙肝母婴阻断措施。
三、乙肝母婴阻断的重要性
乙肝母婴阻断是指在孕期、分娩期和产后采取一系列措施，以防止乙肝病毒从母亲传播给新生儿。实施有效的乙肝母婴阻断可以显著降低新生儿感染乙肝病毒的风险，保障宝宝的健康。
四、乙肝母婴阻断措施
1.孕期干预。对于孕期发现的乙肝病毒感染，医生会根据孕妇的肝功能、病毒载量等情况，给予适当的抗病毒治疗，以降低病毒复制，减少母婴传播的风险。此外，孕妇还应定期进行肝功能检查，以确保自身健康。
2.分娩方式选择。在分娩时，医生会根据孕妇的病情和胎儿的情况，选择合适的分娩方式。对于乙肝病毒感染的孕妇，采取剖宫产可以降低新生儿感染的风险。但是，如果孕妇肝功能正常且病毒载量低，自然分娩也是安全的。
3.产后护理。新生儿出生后，应立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以增强新生儿的免疫力，预防乙肝病毒感染。同时，严格执行母乳喂养指南，避免母亲乳头破裂或血液污染新生儿的口唇或口腔黏膜等传播途径。此外，新生儿还应定期接受肝功能检查和乙肝病毒检测，以确保其健康状况。
4.家庭成员的防护。对于与新生儿密切接触的家庭成员（如祖父母、兄弟姐妹等），应进行乙肝病毒检测，确保他们没有感染乙肝病毒。对于感染乙肝病毒的家庭成员，应采取适当的防护措施，如使用个人卫生用品、避免亲密接触等，以减少病毒传播的风险。
5.预防接种。除了新生儿接种乙肝疫苗外，其他易感人群也应接种乙肝疫苗，以提高人群的免疫力，预防乙肝病毒的传播。
五、实施乙肝母婴阻断的注意事项
1.孕期应告知医生自己的乙肝病毒感染状况，以便医生制定合适的诊疗方案。
2.在孕期、分娩期和产后遵循医生的建议和指导，以确保采取有效的乙肝母婴阻断措施。
3.如有异常症状或疑虑，及时就医并告知医生自己的乙肝病毒感染状况。
4.保持良好的生活习惯和心理状态，增强自身免疫力，以降低感染风险。
5.关注宝宝健康状况，如有异常症状或疑虑，及时就医并进行相关检查。
了解乙肝母婴阻断对于保障新生儿的健康具有重要意义。通过孕期干预、分娩方式选择、产后护理等措施的实施，可以有效降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，家庭成员的防护和预防接种也是预防乙肝病毒传播的重要手段。希望本文能对读者了解并实施有效的乙肝母婴阻断有所帮助，为宝宝的健康未来保驾护航。
广西桂林医学院第二附属医院 刘晶蓉
