需要进行小肠镜检查的人群主要有：怀疑有肠道疾病的患者，如腹痛、腹泻、腹部肿块、消化道出血、腹部包块等，或者有家族遗传性肿瘤或多发性息肉病史的人，以及有长期慢性肠道炎症病史的人等。
小肠是人体消化系统中的重要器官，它位于结肠之后，负责消化和吸收食物营养物质。然而，由于小肠的解剖结构和位置，小肠镜检查并不是常规的体检项目。但是，对于怀疑有肠道疾病的患者，特别是常规结肠镜检查无法发现病变者，小肠镜检查是非常必要的。
一、需要做小肠镜检查的人群
1.不明原因的消化道出血。在临床上当患者出现不明原因的消化道出血症状时，通常需要进行胃镜、结肠镜及腹部影像学检查等。当上述检查结果均无法明确具体腹痛或出血位置时，高度怀疑小肠病变。无特殊禁忌证时，需要进行小肠镜检查明确出血的原因。
2.克罗恩病。克罗恩病经常累及小肠，因此，已确诊或疑似克罗恩病患者需要通过小肠镜检查进行确诊，同时明确病变的大小、严重程度、是否存在狭窄等情况。
3.小肠肿瘤。当发生小肠肿瘤时，需要进行小肠镜检查以明确肿瘤的大小、生长部位，同时取部分组织进行病理检查，以明确肿瘤的性质。
4.腹痛、腹泻患者。腹痛和腹泻是肠道疾病的常见症状之一。这些症状可能由多种原因引起，如炎症、感染、肿瘤等。通过小肠镜检查，医生可以观察小肠的内部情况，了解是否存在病变。
5.消化道出血患者。消化道出血是肠道疾病的一种严重症状，可能是由溃疡、炎症、肿瘤等多种原因引起。通过小肠镜检查，医生可以找到出血的原因并进行治疗。
6.腹部肿块患者。腹部肿块可能是肠道肿瘤或其他占位性病变的表现。通过小肠镜检查，医生可以诊断肿瘤的性质并进行相应的治疗。
7.家族遗传性疾病患者。家族遗传性疾病是指具有一定遗传倾向的疾病，如家族遗传性肿瘤或多发性息肉。对于这类患者，小肠镜检查可以帮助发现病变并进行早期治疗。
8.长期慢性肠道炎症病史患者。长期慢性肠道炎症病史可能导致肠道黏膜损伤、溃疡等病变。通过小肠镜检查，医生可以了解病情进展并制定相应的治疗方案。
二、不适合进行小肠镜检查的人群
然而，小肠镜检查并非人人适合。一些特殊情况可能不适合进行小肠镜检查，如严重的心血管疾病、严重的精神疾病、极度衰弱的病人等。在进行小肠镜检查前，患者需要进行充分的准备，包括禁食、服用泻药等，以清洁肠道。同时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。
三、小肠镜检查的风险
小肠镜的检查是一种侵入性检查，需要在全身麻醉状态下进行，有一定的风险，风险还是很大。小肠非常长，大约5m。小肠镜的检查分两个步骤，先经口行小肠镜检查，于空肠或者回肠做好标记，再经肛门行小肠镜检查，最终于与标记处汇合完成完整的小肠镜检查。
检查的风险一般有肠出血、穿孔以及麻醉意外等。和一般的无痛胃镜、肠镜检查的风险一样，不同的是小肠镜操作难度大，操作时间长，相比较可能风险会大一些。尤其是对于肠管粘连的患者，风险会更大一些，但操作轻柔、仔细，可以及时规避风险。
四、小肠镜检查需要注意哪些事项
小肠镜检查需要注意的事项是比较多的。首先在检查的当天早晨是要空腹检查，不能够吃早饭。在检查前的3日前应该吃一些少渣或无渣的饮食，肠道准备和常规的结肠检查一样。如果说患者在平时的时候，排便比较规律也就是我们所说的，每天一次大便的情况下，可以在检查的当天，空腹将早将泻药于1小时内全部喝完，一般可以在一小时后大便经过几次排便之后，肠道清洁是可以达到检查要求的，如果大便不成形或者是成糊状，还是应该要在检查前两个小时进行清洁灌肠。具体的要在临床医生的指导下进行，一定要到正规的医院去做相关的检查，不要过度的紧张。如果您需要了解更多关于小肠疾病的信息或想了解相关治疗方法，建议您咨询专业的医生。
广西钦州市第二人民医院 黄玉耀
