人体的血液循环始于心脏，流经每一寸肌肤，最终回归心脏。许多人对于因血管供血不足导致的心梗或脑梗都有所了解，并尤为重视其预防措施。然而，除了这些脏器的血管存在堵塞风险外，下肢血管同样容易受到硬化和斑块的侵扰。这种下肢动脉疾病的病因和病理特点与心梗和脑梗颇为相似，只是发生在不同的身体部位。简言之，这种情况是由动脉粥样硬化影响下肢动脉所致。
由于这类疾病的发展进程相对缓慢，其初期症状容易被忽略。当病情发展至下肢显著缺血时，往往意味着疾病已进入中晚期。若不及时获得适当的治疗，严重情况可能导致肢体坏死，甚至需要截肢。因此，我们需要深入了解“下肢动脉硬化闭塞症”。
一、什么是动脉下肢血管堵塞
下肢动脉硬化闭塞症是动脉硬化在下肢的特殊表现。该疾病因下肢动脉发生硬化、狭窄或完全闭塞，导致患处血液供应不足。该症状在下肢尤为常见，特别是在中老年人群中，其发病率随着年龄的增加而上升。高风险因素包括年龄、吸烟、高血脂、糖尿病和高血压。
下肢动脉硬化闭塞症如果不及时发现和治疗，可能会导致严重的后果，如下肢缺血、坏疽，甚至截肢。因此，我们应该采取定期筛查的方式，包括检查脉搏、进行血流动力学评估、进行必要的影像学检查等，早期发现下肢动脉硬化闭塞症的迹象，以便及时采取治疗措施。
二、动脉下肢血管堵塞一般治疗方法
对于下肢动脉硬化闭塞症，我们需要采取综合性的治疗措施，例如消除危险因素、增加锻炼、药物治疗、内窥镜下治疗和手术。病情较轻的患者可以选择药物治疗，而病情较重，如间歇性跛行或严重的下肢缺血患者则需要手术或内窥镜治疗。主要治疗目标是降低血脂和血糖、控制糖尿病、改善血液粘稠度，并刺激新的血管形成。重要的治疗策略包括戒烟、定期肢体锻炼、控制高血压、降低血脂、维持血糖平衡，并避免足部受伤。对于严重影响生活质量的患者，如出现间歇性跛行、静止时的疼痛、下肢溃疡或坏疽，则应考虑手术治疗。
三、动脉下肢血管堵塞中医治疗方法
从中医的角度看，下肢动脉硬化闭塞症主要是由饮食不节引起，其核心原因是脾虚，外部寒湿和血脉瘀滞也是主要病因。中医的辨证论治方法在改善患者的血管弹性、增加肢体动脉的供血量、刺激新的血管形成等方面都有显著优势。此外，中医治疗还能有效地阻止或延缓疾病的进展，并预防坏疽的发生。
四、日常生活管理
1.足部护理。正确的足部护理可以预防受伤、溃疡和坏疽的发生。重要的是，患者需要保持足部的清洁和干燥，避免因干燥和皲裂而导致的潜在伤害。同时，穿合脚、宽松的鞋子，避免赤足行走和任何可能伤害足部的活动是必要的。另外，热敷可能会加速血液流动，但对这类患者来说，它可能导致更严重的损伤，因此应当禁止。
2.行走锻炼。规律性的行走不仅能促进身体健康，还能对抗下肢动脉硬化闭塞症的进展。它能刺激侧支血管的形成，增加其数量和直径，同时提高肌肉组织对氧的吸收和其无氧代谢的耐受能力。
3.预防措施。要想有效地预防下肢动脉硬化闭塞症，控制危险因素是关键。这意味着，患者需要将血压、血糖和血脂这些关键指标控制在医学认为安全和健康的范围内。此外，养护血管，最老生常谈也是最有效的方法，少油腻、饮食淡，戒烟戒酒；多锻炼、勤运动；多喝水、要坚持；少熬夜，少生气。特别是孕产妇及术后病人，是血栓的高发人群，要保持一定的运动量；不能起身的，要注意适当按摩腿部，活动膝盖、脚腕等处保持血液通畅。最后，一定要控制好那些会影响血管状况的慢性疾病，比如高血压、肥胖、高脂血症、痛风、糖尿病等，遵医嘱、认真吃药、学会自检、定期复查，把各项指标控制在合理的范围内，都是保护心血管应该做的！
与脑梗塞、心肌梗塞等疾病相比，下肢动脉硬化闭塞症是一个相对不易被发现的疾病，应定期筛查，早发现，早治疗。早期发现和治疗下肢动脉硬化闭塞症可以避免其进一步恶化，提高患者的生活质量，并对其日常活动和运动能力产生积极影响。
广西钦州市第一人民医院 江款
