鼻咽癌是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，可能与遗传、病毒感染、环境因素有关，临床表现为鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等症状。
鼻咽癌生长在鼻腔后端与咽喉上端交界处，由于部位隐蔽，且早期症状不明显，容易发生误诊。鼻咽癌生长在鼻腔后端与咽喉上端交界处，由于部位隐蔽，且早期症状不明显，容易发生误诊。
鼻咽癌在早期即可向颈部淋巴结转移，约有60％的患者是以颈部出现转移性肿块为首发症状，甚至会因为摘除了颈部淋巴结病检为转移性鳞癌，所以耽误了早期治疗。
鼻咽癌对放射治疗非常敏感，早期放射治疗效果比较好，而且对局部的组织损伤也比较小，放射治疗是首选的根治性治疗手段。肿瘤复发或转移应积极开展手术治疗，并积极采取其他辅助治疗，还要加强术后护理。
一、鼻咽癌术后护理问题
1.鼻腔分泌物。手术难免会损伤鼻腔黏膜，就会出现鼻腔分泌物增多，影响正常的呼吸，甚至可能引起咳嗽、喷嚏。
2.局部疼痛。鼻子是人体呼吸道重要组成部分，术后麻醉消退就会有疼痛感，通常会持续3-5天。
3.伤口感染。手术部位黏膜被破坏，病原微生物可能大量繁殖，导致伤口发生感染。
二、鼻咽癌术后护理措施
1.清理鼻腔分泌物。术后要注意观察鼻腔分泌物，可以使用无菌棉签进行清理，操作时要注意动作轻柔，避免用力不当造成二次损伤。注意保持室内空气流通，可以使用加湿器对空气进行湿润，避免空气干燥刺激鼻黏膜，导致分泌物增加。
2.开展减痛护理。术后伤口完全愈合前都可能会有引起疼痛，指导患者在打喷嚏、咳嗽以及打哈欠时用舌尖抵住上颚深呼吸，或者是下齿咬住上唇来进行控制，缓冲气流对鼻腔的刺激，以免发生纱条脱落引起血管内压力升高后诱发的出血现象，从而减轻疼痛症状。
3.预防伤口感染。预防感染是所有外科手术都要面对的问题，鼻咽癌患者术后要注意伤口的护理，避免用手触摸鼻部，更换敷料前要先清洁鼻部和双手。始终保持局部清洁和干燥，可以用鼻腔冲洗器进行清洗，但不能使用强碱性的洗涤用品。
四川省成都民生福音耳鼻喉专科医院 周礼凤
