新生儿黄疸，在许多人的印象中，可能并不复杂，然而实际上，这个问题并非如此简单。对于新手爸妈来说，他们可能会对其自然性和无害性抱有误解，然而，这一观念并不完全正确。
一、新生儿黄疸是什么
首先，让我们了解一下什么是新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢异常，导致皮肤、巩膜等组织黄染的一种疾病。新生儿期是指出生后28天以内。一般来说，大部分新生儿都会出现黄疸，尽管新生儿黄疸在很多情况下并不会引起严重的问题，但是其背后的原因和可能的发展方向却并不简单。
对于大部分新生儿来说，黄疸是一种正常的生理现象，通常会在出生后的一周内自然消退。然而，如果黄疸的程度过于严重，或者在出生后的一段时间内持续存在，那么就可能预示着一些潜在的健康问题。
二、新生儿黄疸的常见类型
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸病症轻，可自行消退；病理性黄疸较严重，需要积极治疗。
1.生理性黄疸。胆红素代谢引起的暂时性黄疸，与生活习惯、分娩方式、胎龄、遗传因素等有关系。常在出生两天左右出现脸部皮肤发黄、巩膜发黄，甚至小便颜色发黄的现象。可让新生儿多喝水、多排泄，半个月左右可自行消退；早产儿消退时间稍长，大概一个月左右。
2.病理性黄疸。新生儿溶血病、母乳性黄疸、感染等原因引起肝细胞损伤性黄疸，属于病理性黄疸。出现时间早，在出生24小时内出现，病情发展快，一天左右全身皮肤变黄，皮肤、巩膜、小便的三黄症状更为明显。这时需积极应用退黄药物、照蓝光或换血等方法治疗，防止影响身体健康。
三、新生儿黄疸的症状
生理性黄疸，黄疸的色泽是浅黄色，局限于面颈部，或者波及躯干，巩膜也可黄染2到3日后开始消退，至第5到6天皮肤色泽恢复正常，重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液也可能黄疸，时间长达一周以上，个别早产儿可持续至四周，大便仍然是黄色的。
病理性黄疸的话，黄疸的程度重，除面部躯干外可以累及，四肢，手足心都可以黄染。黄疸的颜色，如果是未结合胆红素升高为主的话，成橘黄色或金黄色，结合胆红素升高为主成暗绿色或者是阴黄，同时会伴有其他的一些表现，如果溶血性黄疸多伴有贫血，肝脾大，出血点水肿，心衰；感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状及体征，梗阻性黄疸都伴有肝肿大，大便颜色发白，尿色黄。
四、新手爸妈如何应对新生儿黄疸
1.观察黄疸变化。新手爸妈应该密切观察新生儿皮肤黄染的部位和范围，观察黄疸的变化。如果黄疸加重或持续不退，应及时就医。
2.合理喂养。新生儿喂养应规律，避免过度喂养或饥饿，以免影响消化功能，导致胆红素代谢异常。
3.保持皮肤清洁。保持新生儿皮肤清洁，避免感染。
4.定期就医检查。如果新手爸妈无法判断新生儿的黄疸是否正常，应及时带宝宝去医院进行检查和治疗。
五、不同类型黄疸的处理方法
1.生理性黄疸。通常不需要特殊处理，家长注意观察即可。随着新生儿的发育和成长，生理性黄疸会逐渐消退。
2.病理性黄疸。治疗方法因病因而异。轻微的黄疸可以通过多喝水、晒太阳等方法消退；严重的黄疸可能需要药物治疗或蓝光照射等方法治疗。同时，家长应及时就医，听从医生的建议，配合治疗。
六、预防新生儿黄疸的措施
1.合理喂养。规律喂养，避免过度喂养或饥饿，以免影响新生儿的消化功能。
2.保持皮肤清洁。保持新生儿的皮肤清洁，避免感染。
3.避免疾病影响。新生儿出生后，应尽量避免感染、溶血等疾病的发生，以免影响胆红素代谢。
4.定期健康检查。家长应定期带新生儿进行健康检查，及时发现和处理异常情况。
新生儿黄疸是新生儿期常见的现象，新手爸妈不必过于担心。但同时，新手爸妈也需要了解黄疸的基本知识和应对方法，以便及时发现和处理异常情况。在面对新生儿黄疸时，新手爸妈应该保持冷静，听从医生的建议，积极配合治疗，以确保新生儿的健康和安全。
广西省柳州市柳江区人民医院 覃丹燕
