手足口病是人肠道病毒引起的常见传染病，手足口病是多种病原体所致手足皮肤及口腔黏膜病变为主的学龄前儿童多发急性传染病，早期研究手足口病病原体多为CoxA16型，主要流行趋势以EV71病毒为主。大多数病例为轻度自限性，部分严重病例可出现呼吸循环系统等严重并发症引发后遗症及死亡。手足口病患者就隐性感染者为主要传染源，由于传播速度快短期可在幼儿园学校及人流密集分布地方大面积传播。目前尚无治疗手足口病的特效药物，需要科学认识手足口病的病程特点，采取有效防治措施缓解患者病情。手足口病疫情防控要制备完善的工作方案落实各项预防措施，严格遵循疫情监测报告体系监控疫情动态。
一、手足口病的病程及临床特点
手足口病是发生于学龄前期3岁以下儿童肠道病毒引起的常见传染性疾病，常见病原体包括Cox B组合致肠细胞病变人孤儿病毒等，可通过消化道及密切接触途径传播。大多数患者临床症状较轻，重症发病率约为3%，少部分病理病情进展并发急性迟缓性瘫痪等并发症。目前手足口病成为威胁我国儿童身体健康的重要疾病，近年来全国各地先后爆发手足口病疫情。需要了解手足口病病程及症状表现，对神经系统受累的手足口病患儿要密切观察监护。综合分析手足口病流行病学特点制定完备的预防控制应急处理发方案，发现疫情及时处置。
手足口病的临床特点主要表现再以下几方面：
1.手足口病潜伏期多为2-10天，疾病分期包括出疹期、心肺功能衰竭期与恢复期。出疹期主要表现为手足口臀等部位出疹伴有食欲不振等症状，皮疹恢复时不结痂不留疤。某些型别肠道病毒所致皮损严重。
2.神经系统受累期大多数病例可痊愈，少数病例表现为精神差嗜睡头痛烦躁等。
3.心肺功能衰竭前期多发生于病程5天内，表现为皮肤发花及呼吸心率增快等。心肺功能衰竭期临床表现为心动过速呼吸急促，血压降低休克等。
4.恢复期体温逐渐恢复正常，部分手足口病例病后2-4周有脱甲症状。大多数患儿通常在1周内痊愈，少数患儿发病后表现为脑脊髓炎等，发展为神经性肺水肿患儿易病死。目前针对肠道病毒感染尚无特异性治疗，普通病例主要以对症治疗为主，可给予抗病毒感染全身支持治疗。
二、手足口病正确应对缓解病情方法
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，EV71具有高度嗜神经性，病毒侵犯不同部位出现脑膜炎及循环障碍导致死亡。病情严重可遗留神经系统后遗症，根据患儿临床表现早期发现制氮治疗对预后及降低并发症至关重要。学龄前儿童反复暴发手足口病是我国的主要公共卫生问题，手足口病发病集中于夏秋季，温带地区暴发通常发生于温暖月份。手足口病主要传播途径是经过生活接触食物等媒介生物传播，早期发现疫情及时干预是降低病死率的有效措施，要重视普通手足口病患儿密切观察病情演变。发病幼儿园学校要加强玩具餐具等消毒，治疗原则主要为对症治疗，有合并症的患儿可肌注丙球蛋白。
手足口病婴幼儿发病率高于青少年与成年人，手足口病为家庭及社会带来巨大负担，大规模流行暴发导致社会不安恐慌，手足口病流行受到自然与社会因素的影响，需要由国家政府部门协调联防联控，近年来我国政府积极开展手足口病疫苗的研发，目前尚无有效的疫苗及特异性治疗手段。
正确应对手足口病的方法主要有以下两点：
一是手足口病护理要注意患儿卫生，保护手脚部皮肤清洁避免污染破溃疱疹。儿童感染后要卧床休息多喝温开水，患儿嘴痛注意吃低温食物不能进食须及时送医输液补充热量；不得随意使用他人的餐具及生活用品。平时需要注意饮食温度不宜过高，饮食清淡无刺激性忌食鱼虾肉类等发物，患病儿童要及时隔离7-10天避免传染。
二是手足口病治疗需要到医院按医生嘱咐服药卧床休息，每日用生理盐水清洁口腔防止对皮肤疱疹抓挠导致破溃感染。预防手足口病要求饭前便后用肥皂洗手液等洗手，流行期间每日可晨起检查孩子皮肤注意体温变化，不宜带儿童进入空气流通差的公共场所。
广西贺州市人民医院 覃晓萍
