新生儿早期保健是指从出生到28天这个阶段的婴儿保健工作，这个阶段的婴儿死亡率占整个婴儿死亡率的10%～20%，其中大部分都是由于护理不当造成的。因此，做好新生儿早期保健，对降低婴儿死亡率起着至关重要的作用。
一、环境适宜
新生儿适应的环境应该是温度适宜、安静舒适、无噪音、无异常刺激的场所。室温以24℃～28℃为宜，尽量减少噪音，避免突然的大声呼叫或外界的刺激，以免惊吓到新生儿。
二、穿衣合适
新生儿皮肤薄嫩，汗腺发育不完全，穿衣应适当，不宜过多或过少，要穿柔软、宽松的衣服。冬天，可以穿柔软、宽松、肥大、易脱换的棉袄、棉裤或绒衣裤；夏天，应穿吸湿性良好的棉质单衣，衣着舒适透气。要保持衣着和被褥的清洁和卫生，以减少新生儿患皮肤感染的机会。
三、母乳喂养
母乳喂养能提高新生儿的免疫力，并促进母婴感情的建立。在哺乳时应按需喂养，不必定时喂养，喂奶前应洗手并清洁乳房，要确保乳房吸奶头清洁通畅。奶瓶和奶嘴要消毒，以防污染。如果条件允许，母乳喂养要尽可能延长至满月以后。
四、预防感染
由于新生儿免疫力和抵抗力弱，易受细菌、病毒的感染，所以应注意护理新生儿的卫生习惯。护理人员应剪短指甲，定期洗手洗脸，避免在护理过程中对新生儿皮肤及口腔、眼睛、耳朵等部位造成伤害。尽量不让外人接触新生儿，避免引起感染机会；若家人患感冒等传染病应避免接触新生儿。同时，应保持新生儿的口腔、鼻腔和眼部的卫生，预防感染。
五、大小便观察
在出生后不久就会出现排尿征兆，一吃奶就哭或者是哭闹伴有大便征兆等表现。当发现新生儿的小便量增多或者过少时都应及时查找原因。正常的新生儿一般在生后一天左右开始排胎便，如果没有胎便排出或排出量过少应检查原因给予处理。当发现黄疸出现时要注意观察黄疸出现的时间和消退时间是否正常。若出现黄疸较重或者不退以及吃奶不好、发热等症状应及时就医诊治。若大便稀薄或含水分较多伴有粘液脓血等也要及时处理。
六、抚触与游泳
定期为新生儿做抚触和游泳等运动，可促进新生儿的运动能力和神经系统的发育；还能促进胃肠道激素的分泌，促进孩子的消化功能；同时还能促进亲子关系的交流，增强新生儿对外界环境的适应能力。注意做抚触时手法要轻柔，循序渐进；游泳时要注意水温不宜过高，室温适宜；游泳圈要符合安全要求，定期检查；以防发生意外事故。
七、预防接种
新生儿出生时一般都会接受卡介苗和乙肝疫苗的接种，预防结核病和肝炎的发生；在生后数月内还会按计划接种多种疫苗以增强抵抗力。因此，家长要配合医生按时做好预防接种的工作；在接种前应向医生说明新生儿的健康状况和有无疾病史等；接种后要注意观察有无不良反应的发生。
八、睡眠护理
新生儿的睡眠时间相对较长，每天约需睡18～20个小时。为了促进新生儿的生长发育和身心健康，家长应注意以下几点睡眠护理要点：
1.保持安静舒适的环境。睡眠环境应安静舒适，避免噪音干扰。
2.保持适宜的温度。室内温度适宜，避免过冷过热影响睡眠质量。
3.调整睡姿。家长应注意观察新生儿的睡姿，适时调整以避免长时间保持同一姿势造成不适或畸形。
4.及时更换尿布。新生儿排尿排便次数较多，家长应及时更换尿布以保持干燥舒适的环境。
5.避免蒙头睡眠。不要让新生儿蒙着头睡觉，以免影响呼吸和健康发育。
6.建立规律的睡眠习惯。逐渐培养新生儿规律的睡眠习惯，有助于养成良好的作息习惯。
九、新生儿健康检查
1.定期检查。新生儿需要在出生后进行全面的健康检查，包括身高、体重、心肺功能等。之后需要定期进行健康检查，确保宝宝的健康状况良好。
2.不适症状检查。如果宝宝出现不适症状，如发热、咳嗽、腹泻等，需要及时就诊。同时，如果宝宝出现异常生长发育情况，也需要及时就诊进行检查。
综上所述，新生儿期保健对于宝宝的健康成长具有至关重要的影响。家长需要做好喂养、保暖、预防接种等方面的工作，确保宝宝的健康和发育正常。同时，也需要根据医生的建议进行适当的调整和治疗，确保宝宝的健康得到全面保障。
广西柳州市柳江区人民医院 覃丹燕
