人类大脑是一个复杂而神奇的器官，它掌控着我们的思维、运动和感知能力。然而，有些时候，大脑也会出现问题。颅脑肿瘤，俗称脑瘤，就是其中之一。颅脑肿瘤是一种发生在颅腔内的神经系统肿瘤。颅脑肿瘤可发生在任何年龄阶段，男性略多于女性。
一、颅内肿瘤的早期症状
颅脑肿瘤的早期信号有以下几种：
1.头痛。颅内肿瘤的头痛多发生在清晨，常为全头部弥漫性疼痛，在咳嗽、大便或用力时头痛可加重。头痛一般无搏动感，可伴有恶心、呕吐，但一般无畏光感。
2.呕吐。呕吐是颅内肿瘤的常见症状，多为喷射状呕吐，多由颅内压力增高所致。
3.视觉障碍。颅内肿瘤可导致视觉障碍，包括视力、视野和眼底的改变。可有复视、视力减退、黑蒙、失明、瞳孔散大或不等大。
4.头颅局部隆起。小儿患颅内肿瘤时，头颅局部囟门可有明显隆起、紧张度增高，并可随脉搏跳动；合并脑积水时，可有头围增大、落日征等表现。
5.头部ct异常。头部ct可发现肿瘤部位、范围、大小及周围脑组织水肿情况。
6.脑电图异常。脑电图检查可有脑实质损害征象，并可确定癫痫灶。
7．神经体征。可有偏瘫、面瘫、听力下降、饮水呛咳、耸肩乏力、多尿等症状。
8．意识改变。为颅内压增高或脑疝导致，嗜睡、昏睡或昏迷等。
9．内分泌紊乱。闭经或月经失调、泌乳、不孕不育、甲亢、四肢末端指节肥大等。
二、颅脑肿瘤的诊断方法
颅脑肿瘤是神经系统中常见疾病之一，诊断颅脑肿瘤的主要依据影像学检查和临床特点结合进行诊断。下面介绍颅脑肿瘤的诊断方法：
1.ct扫描。ct扫描是诊断颅内肿瘤的主要影像学检查方法之一，它通过横断面和冠状面两种方式显示颅内结构，可以初步了解肿瘤的部位、大小、范围及周围脑组织水肿情况。同时还可以显示脑室受压移位程度和梗阻部位，为制定手术方案提供依据。对于早期肿瘤的发现和治疗具有重要的指导作用。
2.mri检查。mri是近年来应用广泛的一种影像学检查方法。它可以清晰地显示颅内肿瘤的实质性和囊性部分，对脑膜瘤、胶质瘤和转移性肿瘤的诊断具有较高的准确性。同时，mri还可以清晰地显示肿瘤周围水肿情况，对手术方案制定提供重要参考依据。
3.超声波检查。对于囟门未闭的小儿患者，超声波检查是颅脑肿瘤的首选影像学检查方法之一。它可以清晰地显示小儿颅内的解剖结构，为诊断小儿颅内肿瘤提供重要参考依据。对小儿颅内肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。
4.正电子发射计算机断层显像术（pet）。pet是一种新的医学成像技术，利用具有发射正电子粒子的示踪剂对人体内部组织和器官进行成像检测。pet可以检测出早期肿瘤和微小转移灶，对颅脑肿瘤的诊断具有很高的准确性。pet可以显示肿瘤的位置、大小、形态及分化程度等情况，对制定手术方案和评价治疗效果具有重要意义。
5.神经电生理检查。神经电生理检查可以检测颅脑肿瘤患者的脑电波变化情况，对诊断和治疗具有一定的指导作用。神经电生理检查包括脑电图(eeg)、脑干听觉诱发电位(baer)和视觉诱发电位(vepe)等。其中eeg可以记录脑细胞电活动情况，对脑瘤所致癫痫患者具有重要的意义。baer和vepe可以帮助判断神经系统的受损程度和对侧神经元受累情况，有助于颅内占位性病变的定位诊断。
6.其他辅助检查。颅内肿瘤的诊断还需要结合其他辅助检查手段，如血液生化检查、x线平片、脑血管造影等。血液生化检查可以检测出与颅脑肿瘤相关的血清标志物，有助于病情监测和疗效评估；x线平片可以观察颅内钙化和颅骨内板的厚度等；脑血管造影可以显示血管移位情况和肿瘤供血血管，对诊断和治疗具有重要意义。
总之，颅脑肿瘤是一种严重的疾病，早期诊断至关重要。尽管早期信号往往隐匿，但通过综合运用医学技术和临床判断，我们有望发现肿瘤的存在并进行准确的诊断。然而，这需要医生、患者和公众的共同努力。只有通过加强健康教育，提高人们对早期信号的认识，我们才能更好地保护我们宝贵的大脑。让我们一起关注大脑健康，为未来奠定坚实的基础。
广西钦州市第一人民医院 何国磊
