冠状动脉粥样硬化性心脏病在45岁以上的男性到55岁以上或者绝经后的女性中发病率比较高，心绞痛是本病最显著的特点，患者疾病的发生与多种病因有关，如高血压、糖尿病以及肥胖、血脂异常等有关，病症发生后及时医治，避免造成心律失常、心力衰竭等。那么，冠状动脉粥样硬化性心脏病应当如何预防呢？怎样早期发现？本文将做出简要科普。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状
总体来说，冠心病的早期症状有典型和不典型之分，有轻有重。轻的冠心病早期症状表现为胸闷、憋气，活动时气短，比较严重的早期症状往往会出现心绞痛。主要可划分为下述几点：
1.冠状动脉硬化早期会出现神经衰弱综合征，如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍等，病情起伏波动。
2.冠状动脉硬化早期可以有活动后的胸闷、胸痛或者典型的心绞痛发作，有时可以放射到左上臂和左后背。
3.患者早期夜晚低枕睡眠时，自觉胸闷憋气，需抬高枕头卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立才能缓解。
4.当身体活动或情绪过于激动时会引起疾病，导致心前区突然疼痛，类似于绞痛或挤压痛，一般部位是在胸骨后方和心前区，也会放射到左肩、手臂、小指或无名指。胸痛会扩散到颈部、下颌或牙齿等部位。本病可能发生在安静状态或晚上，经过休息或服用硝酸甘油即可缓解。
5.这种疾病的胸痛性质会发生变化，如情绪性进行性胸痛，疼痛阈值会逐渐降低，但会因为体力活动、激动情绪、休息或睡眠后疼痛加重，持续时间相对较长，有必要排除其他疾病的诱发因素。如果硝酸甘油不能缓解，可以初步判断为不稳定型心绞痛。
6.有些患者不具备典型症状，但心前区不适或心悸等症较为常见；有的患者并没有疼痛感，如老年人或糖尿病患者；有1/3患者在首次发病时会突然死亡。除此之外，本病还会引起一些相关的全身症状，如发热、出汗、恶心或心率衰竭等。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防
1.饮食调节。合理的饮食对预防冠状动脉粥样硬化也起着比较重要的作用。过量摄入动物脂肪和油脂不仅会增加体重，还会增加心血管疾病的发病率，最终诱发冠状动脉粥样硬化。在生活中，患者应该多吃水果、蔬菜、豆制品、鱼等食物，并适当增加粗纤维食物的摄入，如玉米、芹菜、韭菜等，这可以促进肠道蠕动，同时预防便秘，还可以减轻心脏负担。
2.劳逸结合。平时患者应该注意作息与心理调节相结合，避免过度的心理紧张，消除不良情绪。如有必要患者应积极咨询心理学家，同时应该尽量每天晚上10点前上床睡觉，避免长期熬夜。
3.适当运动。患者可以适当参加户外运动，比如跑步、快走、爬山等，有助于改善血液循环，增强体质，控制体重。
4.药物治疗。已有症状的患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物来治疗，这些药物可以起到抗血小板聚集、降脂、减少心肌耗氧量等作用，能够有效预防疾病。患者在服用药物期间，需要遵医嘱按时按量服用，避免自行增加药量或者停药，以免出现不良反应。
河北省沧州市人民医院 李娜
