在妇科疾病的诊断中，超声检查已经成为一种重要且有效的诊断方法。其中，子宫肌瘤和卵巢囊肿是最常见的妇科疾病之一，而超声检查对于它们的诊断具有很高的敏感性和特异性。本文将介绍妇科超声在子宫肌瘤和卵巢囊肿诊断中的应用。
一、子宫肌瘤的超声诊断
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁的女性。超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法，其诊断准确率可达到90%以上。
在超声检查中，子宫肌瘤主要表现为子宫形态不规则、增大，肌层回声不均匀，且可探及低回声、高回声或混合回声的结节。若肌瘤较大，可压迫周围组织，引起宫腔变形或移位。同时，在多普勒超声中，可观察到肌瘤内部血流信号较丰富，周边血流呈环状分布。
根据肌瘤的位置、大小、数目以及与子宫的关系，可以对子宫肌瘤进行分类。常见的分类包括：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。不同类型的肌瘤治疗方法也不同，因此准确的分类对于治疗方案的选择至关重要。
二、卵巢囊肿的超声诊断
卵巢囊肿是卵巢最常见的良性肿瘤，多见于20-40岁的女性。卵巢囊肿的超声表现主要为单侧或双侧卵巢内的囊性肿物，大小不等，边界清晰，有时可伴有盆腔积液。根据囊肿的性质和组成成分，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿、黏液性囊肿、浆液性囊肿等。
在超声检查中，不同类型的卵巢囊肿表现出的声像图特征也有所不同。例如，黏液性囊肿内部多为液体，呈无回声区，边界光滑；而浆液性囊肿内部多为液体和实质组织的混合物，呈混合回声区。同时，彩色多普勒超声可以显示囊肿周边血流信号丰富或无血流信号。
对于疑似卵巢囊肿的患者，医生会根据患者的病史、临床表现和超声检查进行综合判断。若确诊为卵巢囊肿，医生会根据囊肿的大小、位置、性质以及患者的年龄、生育要求等因素制定合适的治疗方案。
总之，妇科超声作为一种无创、便捷、准确的检查方法，已经成为诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的必备利器。通过妇科超声检查，医生可以清晰地观察到子宫、卵巢的形态结构变化以及病变特征，为制定治疗方案提供重要依据。
河北省唐山市丰润区人民医院 高岩伟
