一、双源CT和螺旋CT在临床应用上存在的风险
1.双源ct。对于双源CT来说，它的两个X射线球管和探测器系统可能会产生较高的辐射剂量，但是通过精确的剂量控制和优化技术，可以将辐射剂量降低到最低限度。双源CT的优点是扫描速度快、时间分辨率高，适用于心脏等动态器官的检查。然而，双源CT的辐射剂量仍然可能比常规螺旋CT高，因此对于某些患者来说，尤其是孕妇、儿童和有放射敏感性病变的患者，需要慎重考虑其安全性。
2.螺旋CT。对于螺旋CT来说，它的辐射剂量通常比双源CT低，但是它的时间分辨率较低，需要更长的扫描时间。螺旋CT在检查过程中需要患者保持不动，对于某些患者来说可能比较困难，特别是需要进行多次扫描的患者。此外，螺旋CT需要使用较高的电流和电压，可能会产生一定的热效应和电磁辐射，对人体健康有一定的影响。
二、两者之间的区别
在临床应用中，双源CT和螺旋CT两者在扫描方式、硬件结构、时间分辨率、成像效果、速度、剂量以及适用病症等多个方面都存在一定的区别：
1.扫描方式。双源CT的扫描方式是利用两套X射线球管系统以及探测器系统完成同步扫描；而螺旋CT则是采用旋转式永久扫描或者无间断体积扫描等方式。
2.硬件结构。从硬件结构上来看，双源CT是由两套探测器系统和两套X射线球管系统共同组成的采集人体装置；而螺旋CT则是在传统CT技术上，结合滑环技术构成的单球管单排探测器。
3.时间分辨率。双源CT和螺旋CT在时间分辨率上存在明显的差异。双源CT的时间分辨率一般在20-30毫秒左右，这使得它能够在极短的时间内完成心脏图像的采集。相比之下，螺旋CT的时间分辨率大约为75毫秒，这个时间相对较长，因此在一些特殊情况下会受到限制。
4.成像效果。双源CT的扫描速度比传统的单源CT快了许多，这主要是由于它的两个X射线源的设计。这种设计使得双源CT可以在单次心跳周期内完成心脏的图像采集，而单源CT则需要多次心跳周期才能完成同样的任务。同时，双源CT还可以能量成像，因为有两套球管和探测器，可以收集到两组不同的数据，通过处理两组不同能量的数据，可以得到普通螺旋CT所不能区分或显示的组织结构。
5.速度。因为它机架内置两套球管及探测器系统，而普通螺旋CT只有一套球管及探测系统。所以，双源CT的速度比螺旋CT快。
6.剂量。双源的剂量低，拿肺部来讲，双源的剂量可以低到0.06mSv，普通螺旋CT肺部平扫大约1mSv。
7.适用病症。双源CT在诊断冠脉病变方面具有明显优势，这种检查方式可以不受心率的影响，对房颤患者、心律不齐或心跳过快的患者进行冠状动脉CT检查没有限制。相比之下，常规的螺旋CT在这些情况下可能受到限制。双源CT的出现为冠脉病变的诊断提供了更准确、更可靠的检查手段，让患者能够更早地得到准确的诊断和治疗。
三、CT检查时需要注意什么
1.对于孕妇、婴幼儿和儿童，CT检查确实需要特别注意。因为CT检查所使用的辐射可能会对胎儿或未成年人的生长发育产生不良影响。辐射有可能导致基因突变，从而增加患癌症或其他疾病的风险。因此，在考虑进行CT检查时，这些人群应与医生充分沟通，仔细权衡利弊，并尽可能选择更为安全的检查方式。
2.在进行CT检查时，患者需要积极配合医生的要求。这包括按照医生的指示做好防护措施，如穿上铅衣或覆盖住身体的某些部位，以减少辐射的暴露。同时，也要尽可能在辐射环境中的时间最短，以减少辐射的摄入。与医生充分沟通，了解检查的必要性，以及如何最大限度地减少辐射的危害。
3.增强CT检查需要使用含碘对比剂，这种对比剂有可能引起过敏反应。因此，在接受检查前，患者需要向医生说明自己的过敏史，并按照医生的建议进行过敏测试。如果发现有过敏反应，应立即停止检查，并进行相应的治疗。同时，在检查过程中，患者也需要密切关注自己的身体状况，如出现任何不适或异常感觉，应立即告知医生。
在进行CT检查时需要听从医生的建议，积极做好防护措施，以减少辐射对人体的影响。如有需求或疑问，建议咨询专业医生。
河北省雄安新区容城县人民医院 郭英茹
