产科超声检查是所有孕期妈妈的必修课，规范、完整的产前超声检查，有助于提升新生儿质量，也有利于孕产妇预后。
一、产科超声检查的分类
早孕期超声检查。主要包括普通孕早期超声检查、NT超声检查。
中晚孕期超声检查。包括普通产科超声检查（I级检查）、常规产科超声检查（II级检查）、系统产科超声检查（III级检查）以及针对性产科超声检查（IV级检查）。
专家级别产科超声检查。
二、产科超声检查时间和内容
（一）早孕期超声检查：6—8周
此时接受超声检查，主要是明确是异位妊娠或者宫内妊娠，判断为单胎或多胎，是否有胎心博动，精准估算胎儿孕周与预产期。
（二）NT超声检查：11—13+6周
监测NT厚度、胎儿头臂，若检测出胎儿NT增厚、高危妊娠孕妇，需要深入开展超声筛查。
（三）中孕期产科超声检查：16—20周
该时期主要筛查胎儿是否无脑畸形、脑膜脑膨出、致死性骨发育不良、胸腹壁缺损等情况，同时测量胎儿孕周、胎盘生物物理参数以及羊水浑浊度等。
（四）中孕期系统性畸形筛查：22—26周
该阶段属于III级产科超声检查，也就是日常所说的“大排畸”，是孕期非常重要的一次超声检查，产科超声医师根据顺序系统筛查胎儿器官，能够排除胎儿多数结构畸形。若胎儿检查期间比较配合，则能够留取一张胎儿颜面部立体图像，此时准妈妈与准爸爸即可看到肚内胎儿面容。
（五）晚孕期系统性畸形筛查：29—31周
该阶段的产科超声检查，就是日常所说的“小排畸”。在胎儿发育进程中，有的胎儿畸形在中孕期难以表现出来，例如胸腹积水、胎儿脑积水、肠梗阻及肾积水等。该检查则是大排畸的一次重要补充，可对胎儿生长发育情况进行精准评估。
（六）晚孕期常规超声检查：31—34周
该检查属于一般产科超声检查。胎儿逐渐长大过程中，重点监测胎儿生长发育状态，对胎儿胎位、脐带绕颈与否、羊水量及胎盘成熟度等进行监测，从而为产前分娩提供数据参考。
（七）晚孕期产科超声检查：35—40周
该检查同样为一般产科超声检查，重点评估胎儿体重、胎位、胎盘成熟度、羊水量、脐带绕颈与否等，为后续分娩决策的制定提供指导意见。
三、产科超声检查对胎儿是否有辐射
事实上，产科超声检查对胎儿是没有任何辐射与副作用的。作为一种声波，超声就如同我们说话时声音相互传播一样，并非电磁辐射或者电离辐射。从理论层面分析，高强度超声波才会影响到人体组织，然而，医学所用超声检查大多处于低强度状态，因此不会对胎儿产生伤害。部分孕妈妈因为过于焦虑、紧张，所以每次在医院接受产前检查时，都希望可以接受超声检查。尽管超声检查不会伤害到胎儿，但产科也不建议无限次或过多地开展超声检查。日常的超声检查需要依照孕妇自身情况与医生评估情况展开相对应检查，以保证母婴安全、健康。
四、产科超声检查需要注意的事项
通常而言，在妊娠八周前接受超声检查，孕妇可能要憋尿才能检查。孕期超声检查前无需禁食，孕妈妈要尽量穿着宽松衣服，穿着一些方便穿脱的衣服，这样在就诊的时候会避免一些比较尴尬的情况，方便暴露相关的检查部位，以保证超声检查的顺利进行。
五、胎儿在检查时不配合怎么办
在超声检查过程中，有的胎儿不愿意配合，造成很多器官无法看到，此时就需要胎儿更换体位。所以，孕妈妈需要在等待检查期间多走动走动，或者适当吃一些食物，也可适当进食一些甜食，提高胎儿兴奋性，使胎儿活动。若胎儿仍旧不配合，则需要更换检查时间，择日再查。
除此之外，产科医生会依照孕妈妈与胎儿情况，相应增加超声检查项目于次数。如果早中孕期检测出胎儿呈现心脏结构异常，则需要开展22—30周的胎儿超声心动图检查。对于早孕期出血、中晚孕期体重增加过快、腹痛、胎动减少、胎儿生长发育不良、妊娠期糖尿病、妊高症和多胎妊娠等情况，则要酌情增加产科超声检查次数，以保证孕妇与胎儿的安全及健康发育，这对全面落实我国优生优育政策具有重要意义。
广西钦州市第一人民医院 李燕辉
