子宫破裂一般是由于孕妇在妊娠晚期或者分娩过程中由于难产或瘢痕子宫等因素造成了子宫损伤、变薄或由于宫腔压力过大，使得子宫体部破裂或者子宫下段破裂。子宫破裂的危害非常大，其主要表现是产妇的腹部剧烈疼痛，阴道异常出血，甚至伴随有休克、晕厥、胎心率异常等，这会直接威胁到女性的生命安全。子宫破裂最常见的危害就是羊水会通过撕裂处流入腹腔，进而造成感染，甚至是感染性休克。
一、子宫破裂的护理
手术是修复和治疗子宫破裂最常用的方法，子宫破裂术后的护理更是对患者尤为重要，具体来说，需要从以下几大方面来使患者在术后保持舒适，促进康复。
1.饮食护理。患者在术后麻醉尚未清醒之时，要保持禁食，在术后6个小时后，可以逐步进食一些流质食物。当患者肛门排气后，可以进食半流质食物，在患者肛门排便后，则可以适当的进食一些高蛋白、高营养、易消化的食物，但要注意，在进食时要少吃多餐，多饮水，增加营养，预防便秘。
2.伤口护理。术后对于患者的伤口部分应保持清洁干燥，避免出现感染，要对患者早晚进行生活护理，重点就患者的会阴部分、导尿管、静脉留置针进行护理，让患者保持口腔和皮肤的清洁，使患者处于相对舒适的状态。同时，在护理上，要严格进行无菌操作，做好保护性隔离，防止交叉感染引发的并发症。在术后护理环节，如果患者的子宫破裂程度较为严重，或者造成严重的感染，则可能会选择子宫切除术。针对这类患者在术后24小时内会有各种导管，例如，尿管，盆腔引流管，输液管等，在护理时要尤其注意这些导管，避免牵扯导管造成导管脱落或伤口损伤。同时，患者的外阴部会伴随有少量的出血，要做好护理。
3.适当运动。在术后24小时以后，在医生的评估后，患者可以适当的在床上通过翻身活动，或者下床走动的形式来促进胃肠道的蠕动，帮助胃肠功能快速恢复，也能防止患者由于长期卧床或手术造成的盆腹腔粘连问题。
4.心理护理。对于子宫破裂的患者，在术后家属要做好心理疏导。尤其对于一些子宫破裂较为严重，进而造成产妇子宫切除，胎儿死亡等严重后果的患者，家属要尤其注意关注患者的心理状态，照顾好产妇的情绪，加强与产妇的沟通交流。
5.关于子宫破裂后能否再次妊娠，需要听从医生的建议。如果可以，则必须间隔足够长的时间，并且在怀孕前要前往医院检查伤口的恢复情况，并听从医生的建议。如果是子宫破裂后再次妊娠，在分娩时则建议选择剖宫产。
二、子宫破裂的预防
子宫破裂作为一种极为严重的分娩并发症，会对患者及胎儿的生命安全造成极大的威胁，但大部分的子宫破裂是可以预防的。
首先，在孕前需要注意避孕，避免多次怀孕，尤其要减少宫腔操作和人工流产。
其次，在孕期需要强化产前检查，做好产前保健工作。对于一些有着子宫手术史，骨盆狭窄，或胎儿胎位异常等高危患者，则要经由医生的判断，可以择期在临产前选择剖宫产手术。
最后，在分娩过程中，不能滥用子宫收缩药物，对于一些子宫破裂的高危产妇，要禁用或者慎用缩宫剂。要严格把握剖宫产的指标，对于不符合指标的孕妇不要进行剖宫产术，避免不必要的宫腔操作。并且，在术后要仔细探查宫腔和宫颈，必要时配合超声检查来及时发现损伤，并进行修复。
河北省石家庄市妇幼保健院 鲍兴
