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睡眠呼吸暂停与呼吸衰竭的关系

   2023-11-24 469

一、睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停,即人在睡眠过程中,呼吸反复停止及开始,主要变现为大声打鼾,并且在休息足够时间后,仍然感觉到疲劳,睡眠呼吸暂停主要分为三种主要类型:其一,是患者由于咽喉部肌肉放松并组织空气流入肺部时引发的睡眠呼吸暂停疾病,被称为阻塞性睡眠呼吸暂停,是最常见的睡眠呼吸暂停;其二,是中枢性睡眠呼吸障碍。发生于大脑未向控制呼吸的组织发送呼吸信号时;其三,是患者已经确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停,并已经在进行相关治疗,但在治疗尚未完成后,又由于种种原因病情转变为中枢性睡眠呼吸障碍,此类形式是最为复杂的一种睡眠呼吸暂停形式。

睡眠呼吸暂停实际比较严重,通常分为中枢性暂停和阻塞性呼吸暂停。中枢性主要以睡眠呼吸中枢出现问题,造成中枢大脑控制使呼吸睡眠暂停。而阻塞型、周围型暂停主要是由上气道阻塞,上气道从鼻腔到口腔到喉部都是上气道,是软组织通道。上气道任何疾病都会造成气道阻塞,引起睡眠暂停,比如鼻腔里有鼻息肉、鼻炎,引起鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,鼻腔占位包括鼻咽部肿瘤、腺样体肥大、口咽部扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根厚、喉部畸形、占位都可能造成呼吸暂停。

二、呼吸衰竭

呼吸衰竭,是由于患者的呼吸功能出现问题而导致的呼吸系统出现障碍,呼吸衰竭的主要表现为患者在肺通气或换气时出现障碍,阻碍了患者在日常活动中不能进行气体交换活动。呼吸衰竭根据病程及发病速度,有急性和慢性两种形式。急性呼吸衰竭是患者由于突发发病原因,损害患者的通气或换气系统,此阶段的患者必须进行及时抢救,以保证患者的安全,慢性呼吸衰竭通常是由于慢性呼吸系统疾病而引发的一系列并发症,慢性呼吸衰竭患者会伴随疾病的恶化逐渐加重患者的呼吸功能损害,慢性呼吸衰竭患者虽然伴随有氧气或二氧化碳潴留,患者能够通过机体代偿适应疾病,慢性呼吸衰竭患者仍能够从而日常生活及学习等。

三、睡眠呼吸暂停与呼吸衰竭两者的关系

睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭两者对于患者的机体损害之间存在紧密的关系。睡眠呼吸暂停会导致患者的呼吸功能受损,尤其是在夜间损害极为明显。睡眠呼吸暂停患者在每次呼吸暂停时,会出现氧气供应不足的症状,可能会导致患者低氧血症型呼吸衰竭的发生。睡眠呼吸暂停也会导致患者呼吸系统二氧化碳排出不畅,从而引起高碳酸血症型呼吸衰竭症状的发生。

睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭两者发病风险因素相同。其一,两者的发病因素都包括肥胖因素。过度的体重会增加患者喉部软组织的压力,增加患者出现呼吸道阻塞疾病的可能性;其二,年龄也是两者的共同发病风险因素。患者会由于年龄不断增长,从而导致其喉部弹性减弱,增加了呼吸暂停和呼吸衰竭的发病风险。此外,患者的家族史、颈部结构异常、吸烟和酗酒等因素也可能增加患者睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭的发病风险。

睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭两者治疗方法相似。针对睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭患者,其治疗方法极为相似。其一,改变两类患者的生活方式改变是非常重要的。为了有效预防相关问题,患者需要保证自身体型匀称、改善不良生活习惯;其二,呼吸机治疗是一种常见的治疗方法,特别适用于呼吸衰竭患者。通过呼吸机能够辅助患者正常的氧气供应和二氧化碳排出,有助于维持患者的呼吸功能。对于睡眠呼吸暂停患者,也可以借助呼吸机或其他装置的辅助,帮助患者维持呼吸道开放,减少患者睡眠呼吸暂停症状的发生。

睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭两者的医疗诊断标准相似。相关医师在检测患者是否患有睡眠呼吸暂停或呼吸衰竭时,通常是通过详细询问患者的病史、体格检查和睡眠质量来确认诊断患者疾病,并为患者制定相应的治疗方案,基于患者相关治疗方案并嘱咐患者定期复诊,从而有效改善患者的生活质量。

综上所述,虽然睡眠呼吸暂停和呼吸衰竭属于两种不同的疾病概念,但两者在机体损害、发病风险因素、治疗方法以及医疗诊断标准之间却存在十分密切的联系。

广西贵港市人民医院 甘婵


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