糖尿病足是糖尿病病人会出现的一种慢性并发症。病人患上糖尿病足后，其足部可能会出现不同程度的溃疡，进而导致病人的活动受限，影响到病人的日常生活。而且，治疗糖尿病足的费用较高，会增加病人的经济负担。若糖尿病病人日常做好预防管理工作，能够有效地降低其发生糖尿病足的概率，从而减轻病人的痛苦。本文将详细地叙述如何进行糖尿病足的预防以及管理。
一、控制血糖
此为预防糖尿病足最为重要的一项。糖尿病病人之所以会发生糖尿病足，主要是其肢体周围的血管以及神经发生病变，进而导致其足部发生继发感染，引起了糖尿病足溃疡。积极地控制血糖，能够减缓病人周围神经的病变，同时能够有效地预防感染。
日常生活中，糖尿病病人应合理地控制饮食，减少糖的摄入量，不吃含糖量较高的食物，比如糖果、甜品等。若血糖控制不良，需要遵照医嘱服用一些降糖药，或者通过注射胰岛素进行治疗。口服降糖药需要循序渐进地增加药量，尽量避免开始就服用大剂量的药物，从而减少发生低血糖的风险。日常生活中病人还需要密切地监测自己的血糖变化，一旦发现血糖出现异常地升高，能够及时地进行处理。
二、穿合适的鞋袜
糖尿病病人的足部相比于正常人来说较为脆弱，因此平时穿鞋时需要穿上袜子，避免光脚穿鞋，而且需要选择合适的袜子，袜子的大小需要合适，不能过紧。糖尿病病人尽量选择纯羊毛或者棉袜，在袜子的袜口部不能有皮筋，否则会勒到病人的足踝部，导致其出现血压循环障碍，增加其发生糖尿病足的概率。糖尿病病人应勤更换袜子，保证袜子的清洁干燥。若袜子有破洞或者缝补过，尽量不要穿，否则可能会损伤到病人的足部。袜子的内部会存在缝线，若病人觉得缝线较为粗糙，可以反穿袜子，保证袜子的舒适。糖尿病病人鞋子也应选择柔软、宽松、舒适的平底鞋，尽量不穿高跟鞋以及挤脚的鞋子，因为这些鞋子可能会对足部产生额外压力，影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡。在穿鞋之前也需要检查鞋子的内部，确保无石子等异物，以免磕伤病人的足部。
三、小心修剪趾甲
患有糖尿病的病人需要勤修剪趾甲，以免指甲过长损伤到其足部的皮肤。在修剪趾甲之前，需要让病人使用温水泡脚，这样能够软化病人的趾甲。尽量不要将趾甲修剪得过短，否则也会增加其发生感染的概率。修剪完趾甲后需要使用指甲锉消除趾甲锐利的边角，这样能够避免这些边角划伤病人的皮肤。若病人行动不便，手脚不灵活，可以让别人帮助修剪趾甲，以免病人自己在修剪趾甲时伤害到足部的皮肤。
四、使用温水洗脚
糖尿病病人洗脚时尽量避免使用过烫的水，水温在39℃-40℃为最佳；泡脚的时间也不能过长，尽量控制在5-10分钟，洗澡的时间也应该控制在20分钟之内。时间过长会导致其足部的皮肤出现发白以及撕脱的情况，这样可能会损伤到病人的足部皮肤。在清洗完之后，需要使用柔软的毛巾将足部的皮肤擦干，可以涂一些保湿霜保持足部皮肤的润滑。在冬天时尽量避免使用热水袋或者近距离烤火，否则可能会烫伤其足部的皮肤。
五、经常检查双脚
糖尿病病人足部较为脆弱，因此需要经常检查其双脚的皮肤情况。若一旦发现足部的皮肤出现一些异常的情况，应该及时到医院进行处理，避免更加严重的情况出现。若病人的足部发现了小的伤口，首先可以使用生理盐水清洁伤口处，之后使用75%的酒精进行消毒，最终使用无菌纱布包扎，但是消毒时尽量避免选择碘酒等消毒剂，因为这些消毒剂具有较强的刺激性。若病人的足部出现瘙痒的情况，尽量避免用力地抓挠，以免抓伤病人的皮肤。若发现足部的皮肤出现了局部的红肿，但是并未出现溃疡，此时需要让病人卧床休息，尽量不让病人下地行走，以免加重病人的病情，导致其出现溃疡。
总之，糖尿病病人需要尤其注意自己足部皮肤的情况，积极地控制血糖，日常生活中采取多种措施来保护自己的足部，这样就能够有效地预防糖尿病足的发生率，从而减轻病人的痛苦。
广西桂林市中医医院 顾东梅
