一、肾脏病是什么
肾脏病是指原发于肾脏的疾病，或继发于其他疾病而导致的肾脏的损害。原发性肾脏病，主要包括肾小球肾炎、肾病综合征及肾衰竭等，病变多累及肾脏，随病情发展，也可导致其他脏器的损害。继发性肾脏病，主要为全身性疾病导致，包括糖尿病肾病、高血压肾病等，也可见于乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎。部分血液系统肿瘤或实体肿瘤也可导致肾脏病变，出现肿瘤相关性肾病。
肾脏病主要分为原发性和继发性肾脏病，原发性肾脏病是指肾脏本身病变，如急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征等；病理分类包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾病和节段性肾小球硬化等。继发性肾脏病是由其他疾病所致，如红斑狼疮、淋巴瘤、淀粉样变等引起的肾病，还有难以分类的肾病和遗传性肾脏病。
二、肾脏病怎么治疗
肾脏病一般是指肾脏疾病。肾脏疾病是一组涉及肾脏组织疾病统称，治疗措施取决于疾病类型、病理分期等多方面因素。常见疾病类型包括急性肾盂肾炎、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等。
1.急性肾盂肾炎。它是较为常见的急性肾炎疾病，且与感染细菌密切相关。该疾病患者可结合生化检测结果，并遵循医嘱选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物进行针对性抗敏感菌治疗。其次可谨遵医嘱配合硫酸阿托品片、布洛芬胶囊、肾炎安胶囊等药物，能够缓解下腹坠痛、尿频、尿痛等症状。
2.糖尿病肾病。它是糖尿病并发症之一。患者应在医生指导下，选用甘精胰岛素注射液、格列喹酮片、格列美脲片等药物进行长期降血糖治疗。患者若合并高血压病史，可谨遵医嘱配合盐酸贝那普利片、呋塞米片、硝苯地平片等药物，能够起到控制血压水平稳定，减缓病症发展进程等作用。
3.慢性肾小球肾炎。这是一种自身性免疫疾病。患者应遵循医嘱选用阿达木单抗注射液、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物，能够起到抑制免疫系统功能，减轻对肾脏损伤程度等疗效。部分患者还可能需在医生指导下，选用阿魏酸哌嗪片、藻酸双酯钠片、肾炎康复片等药物，能够起到缓解蛋白尿、排尿困难、虚弱乏力等症状。肾脏疾病还可能涉及肾母细胞瘤等其他类型疾病。建议患者到医院进行当面鉴别诊断以后，再进行针对性治疗。
三、血液透析是肾脏病患者的“生命线”
提到尿毒症或者肾病，最熟悉的治疗方式莫过于血液透析了，可谓肾病患者的“生命线”。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它通过将体内血液引流至体外，在一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散或对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，从而达到代替肾脏功能的目的。许多疾病都可以通过血液传播，血液治疗如果管理不规范，极易引发交叉感染。
血液净化需要2类医疗技术验收，需要非常规范的流程。血液透析大厅分为非感染区、乙肝区、丙肝区、过渡区，其中，非感染区的患者为没有任何传染性疾病的患者，而患有乙肝等传染病的患者要单独治疗，过渡区的患者则是可能会出现感染的群体，需要观察半年左右，过了潜伏期，再进入非感染区。除了患者要分区，医护人员也要分区管理，在不同区域工作的医护人员在不经过消毒的情况下，不能随意出入各个区域。
河北省沧州市人民医院 马伟华
