孩子要做手术，家长肯定担心。做个小手术，一定要给孩子全麻吗？全麻是不是很危险？是不是会影响智力？种种关于麻醉的知识，很多人都是一知半解，今天我们就来讲讲全麻那些事。
什么是麻醉？
麻醉是一种通过药物或其他方式使人或动物失去感觉和意识的过程，常用于手术、治疗和检查等医疗程序中，以减轻疼痛、恐惧和焦虑等不适感，同时也可以使麻醉医生更方便地完成操作。麻醉有很多种类，包括局部麻醉、表面麻醉、脊麻和全身麻醉等。不同类型的麻醉药物有不同的作用和风险，必须由专业医务人员在严格的监控下使用。
我们今天要谈的就是全身麻醉。
全身麻醉是一种通过药物使人失去意识和知觉的麻醉方式，常用于需要进行大规模手术的患者，或手术部位对局部麻醉不敏感的患者。全身麻醉可以通过口服或吸入麻醉剂来实现，也可以通过静脉注射药物来实现。在全身麻醉过程中，药物会进入患者的血液循环系统，并影响中枢神经系统，使患者进入深度睡眠状态，失去意识和知觉。
全身麻醉的麻醉药物包括镇静药、麻醉药和肌松药等。镇静药可以缓解紧张和焦虑，麻醉药可以抑制中枢神经系统的活动，肌松药可以使肌肉完全松弛，以便进行手术操作。
在全身麻醉过程中，麻醉医生会监测患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，并根据需要进行必要的调整，以确保手术或医疗程序安全和顺利进行。
了解了全身麻醉的基础知识后，我们再来谈谈小儿全麻。
为什么孩子做手术需要麻醉？
小孩子在手术过程中感受到的疼痛可能比成年人更为敏感。他们的神经系统和感觉器官尚未完全发育和成熟，因此对疼痛刺激的反应更强烈。如果不进行麻醉，手术过程中的疼痛可能会导致极端的焦虑和痛苦。
而且麻醉可以帮助医生更好地进行手术。麻醉使孩子的肌肉松弛，同时降低反射活动，这使得医生可以更容易地进行手术操作。更重要的是，麻醉可以减少孩子因为疼痛而在手术过程中出现的不适或抵抗，使医生能够安全有效地进行手术。
对于小孩子来说，手术本身可能是一种陌生且可怕的经历。通过麻醉，孩子可以进入无意识的状态，不会意识到手术的进行，从而减少心理上的压力和恐惧感。
全身麻醉还是局部麻醉？
儿童作为特殊群体，在手术过程中往往难以保持安静和合作。相比成年人，他们更容易感到紧张或恐惧，难以控制情绪和行为。这样的情绪反应会干扰手术进行，可能导致手术失败或造成不必要的伤害。因此小儿最常用的麻醉方法就是全身麻醉。通过全身麻醉可以使儿童进入深度无意识状态，保证手术的安全进行。
小儿全麻需要比成人更加谨慎和细致地操作，一般情况下采用静脉注射麻醉药物，但在某些情况下需要采用呼吸机辅助通气的方法。在操作过程中，医生需严密监测儿童的心电图、血氧饱和度、呼吸频率和深度等生命体征，并及时处理出现的异常情况。此外，麻醉师还需注意控制麻醉药物的剂量和时间，避免出现镇静过度、对呼吸道的影响等引起的不良反应。
全身麻醉会影响孩子的智力吗？
这是家长最关心的问题。目前的综合研究认为，对于3岁以上的儿童，全身麻醉并不会对其智力发育产生明显影响。针对3岁以下儿童的研究表明，相比未经历全身麻醉的儿童，经历过一次全身麻醉的儿童整体智力评分并没有明显差异。需要强调的是，全身麻醉并不是儿童智力的主要影响因素，儿童智力的发展受到多种因素的综合影响。
家长们大可以放心，在小儿需要进行全麻手术之前，医生会综合考虑小儿全麻后的副作用和手术安全问题，对小儿全麻的安全性进行全面评估。
目前，小儿全麻的安全性评估通常包括对孩子的年龄、体重、健康状况、麻醉药物、麻醉方法等方面进行综合考虑。其中，年龄和体重是评估小儿全麻安全性的重要指标，因为小儿的生理和代谢功能相对成年人来说还不够完善，容易受到麻醉的影响。此外，不同的麻醉药物和麻醉方法对孩子的影响也不同，医生也会根据具体情况选用适当的麻醉方法，将麻醉对孩子的不利影响降到最低。
广西钦州市妇幼保健院 文伟名
