人体气管是以软骨肌肉与结缔组织和黏膜构成，软骨环以韧带相连形成气管前壁及侧壁，组织可保持气管管腔开放维持呼吸正常进行。支气管肺炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病。近年来抗生素广泛应用于临床抗炎治疗，部分地区盲目滥用抗生素使得小儿易患各种呼吸系统疾病，易发展成重症肺炎合并其他严重并发症死亡。反复发作肺炎小儿常年应用抗生素，使体内耐药菌株数量增多，对儿童身心健康产生不利影响。祖国医学根据患者不同体质进行制氮治疗，达到标本兼治的目的。应对儿童支气管肺炎，需要了解病因，科学防治，根据患者病情进展动态调整治疗方案，日常生活中注意避免诱发因素。
一、儿童支气管肺炎的病因及症状
肺炎是儿童时期常见多发病。由于儿童支气管腔狭窄，纤毛运动差，肺泡数目少，易被黏液阻塞，容易发生肺部感染引起肺炎。儿童支气管肺炎在发展中国家病死率发病率较高。肺炎发生由多种因素引起，细菌病毒及真菌等感染是引起重症肺炎的根本原因，多种相关危险因素增加小儿患肺炎的几率。临床上病毒感染检测方法包括对血液痰液进行免疫荧光法、酶联免疫吸附实验等。小儿肺炎与其自身疾病存在相关性，由于幼儿期儿童脏腑功能不完善，免疫力低下，容易感受外邪发病，需要了解儿童支气管肺炎的病因及症状表现，结合患儿病情采取科学的防治措施。
1.儿童支气管肺炎根据急性起病呼吸道症状容易诊断，可以采用胸片检查、器官分泌物细菌培养等方法。通常症状表现为骤发发热呕吐、拒食、嗜睡烦躁，早期体温多为38℃—39℃；呼吸系统症状为咳嗽及咽部痰声，常见呼吸困难严重者呼气有呻吟声，有些患儿头向后仰使呼吸通畅。消化道、呼吸与神经系统症状多见于重症患者。通常经过治疗后轻型病例大多在1—2周内痊愈，重症病例病程迁延易复发。
2.发展中国家小儿肺炎，流感嗜血杆菌占细菌性肺炎的60%以上。支气管肺炎病理形态分为普通性与间质性。间质性支气管肺炎大多由病毒所致。间质性气管肌炎可由于流感嗜血杆菌中某些型别引起。普通支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近肺泡，间质病变多不显著，病理变化不均匀致密，后期大量吞噬细菌导致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收。
二、儿童支气管肺炎的科学防治
肺炎是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，是指由细菌、病毒或真菌感染引起的支气管黏膜炎症，临床表现包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸闷等。重症肺炎可迅速发展出现循环衰竭、闭塞性细支气管炎等，远期并发症常见为慢性肺部疾病等，严重影响患儿生长发育。学龄期青少年儿童时期支原体逐渐成为重症肺炎的重要原因。随着抗生素在临床的广泛应用，原来一些条件致病菌逐渐成为主要病原菌。病原变迁使儿童重症肺炎临床诊疗发生变化。儿童支气管肺炎防治需要根据患儿病因症状采取综合措施，有效降低发病率与死亡率。
1.儿童支气管肺炎预防需要防止急性呼吸道感染，预防并发症及继发感染，加强护理与体格锻炼。儿童支气管肺炎通常是由细菌、病毒或真菌感染引起，支气管肺炎护理需要环境安静整洁，保证患儿休息避免过多治疗措施。饮食可补充维生素给予流食，病程较长者注意加强营养避免营养不良。预后取决于患儿年龄机体免疫力、感染细菌数量及有无严重并发症等。中西医结合治疗使肺炎合并症显著减少，但年龄小肺炎发病率死亡率较高，在先天性心脏病及营养不良等基础上并发肺炎预后较差。
2.儿童支气管治疗方法包括液体激素治疗、对症治疗与物理疗法等。支气管肺炎在中医学中为温热病范畴肺热咳嗽等证，小儿肺炎应注意合并及肺炎恢复期的治疗。轻度病例通常采取支持性治疗，轻症支气管肺炎给予适当治疗后多迅速痊愈，中度重度病例需要住院治疗给予抗生素，危重症患儿应重视心力衰竭及其他严重并发症及时适当处理。疫苗接种是预防儿童支气管肺炎最重要的措施，目前预防儿童支气管肺炎疫苗包括肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。
广西贺州市人民医院 邓玉芬
