麻醉,简单的解释是,一种能够让患者在进行手术时感受不到痛苦或者痛苦感减弱的技术。麻醉的专业性要求极高,需要专业的麻醉医师配合完成,几乎每台手术都需要麻醉医师的全程参与。
一、麻醉医师的工作有哪些
麻醉医师需要全程参与到手术过程,在手术前、手术中、手术后都要密切关注患者。在很多人印象中,麻醉医生只需要给患者打一针麻醉药即可,但在实际操作中,打完麻醉药后,麻醉医师的工作才刚刚开始。在麻醉期间,麻醉医生需要通过繁多的参数,关注患者的生命体征,如果在手术中患者的生命体征变动较大,则要及时处理干预,保障患者处于相对安全的生理状态。如果手术中出现了突发性的大出血或心搏骤停的意外情况,则要快速对患者进行心脏复苏。
手术前,麻醉医生的主要工作是向患者进行科学宣教,结合患者的身体状况,为其制定合适的麻醉方案。在手术前,医生要对患者进行必要的心理疏导,使患者充分了解麻醉,降低患者对麻醉过程的紧张恐惧心理,让其以良好的生理和心理状态迎接接下来的手术。
在手术过程中,由于手术强度的不断变化,并且手术中患者可能伴随有出血、体液丢失等复杂情况,患者的生理状况会发生较为剧烈的变动。这时麻醉医生需要结合各种药物补液气道工具,来帮助患者维持正常的生命体征。如果患者在手术中突然出现心律失常、心脏骤停等危机状况,麻醉医生还要第一时间发现异常,并进行及时的判断和救治。
在手术结束后,麻醉医生需要配合药物,使患者逐渐从麻醉状态下苏醒过来。在用药苏醒的全过程,麻醉医生需要时刻警惕一刻不离地守护患者。并且,在将患者送回病房后,麻醉医生还要对患者进行回访,了解患者是否存在哪些不适症状,并提示其麻醉后的注意事项。
二、麻醉时我们的身体经历了什么
麻醉具体可以分为局部麻醉和全身麻醉以及复合性麻醉等不同的麻醉方式。
在局部麻醉时,患者的意识保持清醒,在麻醉中,可能伴随有肢体发热、电击或疼痛的异常感觉。这时不要惊慌,也不要乱动,及时将自己的感受告知麻醉医生,医生会针对性地处理。如果麻醉中出现有恶心、头晕心慌气短、视物不清、耳鸣等症状,也要及时告知麻醉医生。
麻醉过程具体包括了诱导期、维持期、苏醒期三大阶段。其中,诱导期需要麻醉医生为患者注射麻醉药物。一般在麻醉诱导后,患者会在几分钟内进入睡眠状态。也有小部分患者在注射药物的部位会伴随有轻微疼痛,这主要是由于麻醉药物对患者进行了短暂刺激造成的,这种疼痛会很快消失。
在维持期时,人体对外界毫无知觉,在手术中不会伴随有疼痛不适之感。
在麻醉苏醒期时,患者会在手术结束后逐渐恢复意识。患者刚醒来时可能伴随有呛咳的感觉,一些患者在刚刚苏醒时可能还说不了话,这主要是由于全麻手术中佩戴了气管导管所导致的。在苏醒期时,麻醉医生会结合患者的自主呼吸状况来选择什么时候拔下导管或喉罩。少部分患者在全麻手术后会伴随有轻微的咽喉疼痛,但这种疼痛会在数小时或者第2天就会消失。
三、在麻醉前病人需要做哪些准备
对于需要接受麻醉手术的患者,在术前要能够充分认识麻醉,树立信心,相信医生,谨遵医嘱,在麻醉前全身放松,消除过于紧张焦虑的情绪。
对于接受半麻和全麻的病人,在术前还要配合灌肠来清洁肠道。
在手术前,需要严格按照医生的嘱托进行手术准备工作,务必对医生说老实话,不要撒谎。
在手术前患者需要充分了解麻醉。麻醉医师会提前告知患者一些可能的风险。由于每个人的耐药性和体质的不同,对于麻醉药物的反应程度也有所不同,因此,在麻醉过程中可能会有意外或并发症的出现,因而患者必须要在手术前充分了解并且签署麻醉同意书。
在手术前6—8小时,患者要保持进食进水。如果要服用一些必需的药物,则要小口水服。术前禁食禁水能够防止麻醉时胃内食物诱发吸入性肺炎。
四、麻醉会不会对我们的记忆力和神经产生久远影响
一些患者由于害怕全麻手术对神经的影响,认为麻醉药物会影响记忆力或对神经造成长远的损害,进而比较排斥麻药,甚至拖延手术时间。事实上,麻醉药物的作用时效较短,并且,在停药后体内的麻醉药物能够快速的代谢出去,并不会对人体记忆力或神经造成较为深远的影响。
广西钦州市第二人民医院 黄琨美
