自20世纪60年代高压氧用于临床治疗脑病起到较好疗效，于是此疗法用于脑血管病治疗开始引起各界关注，现已证实此疗效作用。国内也有大量报道表明，高压氧治疗对于改善患者生活质量、成功预防脑病并发症有显著作用。高压氧可以迅速有效地提升人体脑组织氧储备与氧含量，增加血氧弥散率与弥散距离，高压氧“压力效应”有利于建立侧支循环，对于临床脑病预防十分重要。本文将为大家介绍高压氧治疗的作用机理。
一、高压氧预防脑病的治疗机理
在高压氧治疗过程中，增加患者的血氧含量，促使患者机体血液循环阻断安全时限有效延长，能够改善人体供氧，增加血管通透性，减少渗出与脑水肿状况发生，有效降低颅内压，改善患者的体内微循环，成功阻断患者脑缺氧与脑水肿发生的恶性循环，进一步促进血管成纤维细胞的分裂、增生以及胶原纤维的行成，建立侧支循环并成功降低血液黏度，减少血小板聚集。
高压氧治疗能够有效控制脑水肿，增加患者的椎-基底动脉血流量，临床已证实，在0.2MPa下吸氧，椎动脉血流量能够增加18%左右。在高压氧治疗作用下，病灶组织会发生反倒血状况，这对于脑血栓病灶供血十分有利。高压氧还能够降低患者的血液黏稠度，利于机体血液循环，刺激病灶区域毛细血管新生，建立侧支循环，增强机体的吞噬细胞吞噬能力。不仅如此，高压氧治疗还能够控制患者肺水肿，具有恢复器官功能与抗休克作用。
除此之外，高压氧治疗还可以改善患者的脑代谢，提升脑损伤患者的修复效果，收缩脑组织内供氧正常部位的血管收缩，减少患者的脑血液流量，一定程度上扩张受损部位脑血管，增加缺血区域的血流量，减轻脑水肿。高压氧治疗用于脑病治疗还能起到修复作用，提升患者的脑干网状激活系统部位氧分压，在出现脑部损伤时达到脑部保护修复作用。高压氧治疗过程中还会增强患者的血脑屏障通透性，这对于药物进入脑组织起到预期疗效十分有利。
需要注意的是，高压氧治疗过程中，需选择适宜方案，包括氧浓度、压力、吸氧时间与流程。
二、高压氧治疗的护理要点
（一）高压氧治疗是临床上的一种无毒、无痛性疗法，但大家对此疗法的认知有限，再加上高压氧舱的外观可能会加重患者的内心恐惧，对于初次进入高压氧舱的患者而言，由于呼吸、气温、声音传导等有所变化，空脏脏器在受压不均匀的状况下，易发生胸闷、疼痛等，加剧内心的恐惧。所以，高压氧舱医护操作人员应当关心患者的感受，做好耐心的解释工作，避免患者发生意外，从而更好地接受高压氧治疗。
（二）入舱前的护理工作，包括使用前期周密细致的检查、检查各类设备运作状况、准备所需治疗的医疗器械与用品。调整舱内温度，使其保持22℃—26℃。对于首次接受高压氧治疗的患者，有必要在进舱之前向其简单介绍高压氧治疗作用与可能发生的不良反应，全面体检无任何禁忌情况下安排治疗。
（三）入舱治疗过程中，需要在加压时指导患者做吞咽、鼓腮等咽鼓管张开的动作，控制加压速度不可过快，密切观察患者在治疗过程中的整体反应。了解患者在舱内是否发生耳痛等不良反应，必要时需减缓加压速度，预防鼓膜或前鼻窦气压伤。稳压吸氧过程注意患者是否出现烦躁不安、口唇或颜面抽搐、突然咳嗽、气促、头晕眼花、恶心等不良反应。
（四）除此之外，过量、过度的高压氧治疗极有可能会造成氧中毒发生，应当注意避免。适量吸氧可使机体的血红蛋白、氧气的化学结合饱和度增加，改变人体血液生物化学，溶解氧量已满足机体代谢所需。而一旦氧疗过量过度，则可能导致呼吸运动变浅、变慢，降低肺脏通气功能与血、氧交换率，干扰机体细胞结构修复及能量代谢功能。
总之，高压氧治疗作为现代医学综合治疗中的重要一环，对于预防脑血栓形成、短暂性脑缺血、脑栓塞、腔隙性脑梗死等各类脑病疗效明显，对于提高、改善脑病患者治疗预后生活质量有重大意义。在此祝愿大家尽快恢复健康！
广西国际壮医医院 陈静
