1.脂肪肝发病因素
导致脂肪肝发病有以下因素：
（1）长期饮酒。长期饮酒会造成体内脂肪氧化减少，诱发脂肪肝；
（2）肥胖。体重与肝内脂肪堆积程度成正比，所以，大部分肥胖人群存在脂肪肝，其中超重人群极有可能合并重度脂肪肝，而减轻体重后即可减少脂肪浸润，从而缓解或减轻症状；
（3）快速减肥。过度节食或禁食以及采取其他快速减轻体重方式会在短期内大量增加脂肪分解，肝内谷胱甘肽会在此过程中产生消耗，肝内脂质过氧化物与丙二醛也会在短期内大量增加，对肝细胞造成损伤，引发脂肪肝；
（4）妊娠。处于妊娠晚期女性体内激素水平会发生变化，引起脂肪酸代谢异常的同时造成大量游离脂肪酸推挤在脑组织、肾脏与肝脏，引发脂肪肝；
（5）药物因素。服用阿司匹林制剂或四环素制剂可能会造成肝细胞内脂质超出肝脏体积3%，肝脏因此发生变形，引发脂肪肝；
（6）营养不良。引起脂肪肝的重要原因即营养不良所致的蛋白质缺乏，常见消化障碍或摄食不足，无法正常合成载脂蛋白，以致于肝内积存大量甘油三酯，诱发脂肪肝；
（7）高脂血症。患有高脂血症者，其肝脏会受全身性脂质代谢紊乱影响，大量脂肪推挤在肝脏，形成脂肪肝，同时脂肪肝会损伤肝脏功能，对全身脂质代谢造成影响，加重高脂血症。
2.脂肪肝中医养生
2.1痰湿互结
此类体质人群占脂肪肝发病人群近60%。此类群体体型丰满甚至肥胖，食量多或喜食高热量垃圾食品且日常懒于运动，多食或偏食损伤脾胃，脾虚聚湿成痰，痰湿互结，他们自觉口黏，不喜饮水，喉咙好似有东西堵塞，尤其在下雨天会感到身体不适，较易拉肚子，女性和一般人相比有较多白带。
上述表现为典型痰湿结合体质，不宜生活在潮湿环境，若被雨淋或运动后需立即擦干雨水和汗水。基于中医调理角度，可多食用相关果蔬达到化痰除湿和健脾利湿的食物，如枇杷、洋葱、海带、紫菜、萝卜、卷心菜、蚕豆、红豆、薏仁、枣、白果等，还可持续服用化痰除湿中药二陈汤，增强养生效果。
2.2肝郁脾虚
此类群体性格整体较为内向，心情较易变动或抑郁，在日常生活和工作中容易出现胸闷、气短、疲劳以及抗拒言语等，身体免疫力较低，极易便秘或腹泻。
针对此类脂肪肝群体的中医养生以健脾祛湿和舒肝理气为主，多食用土豆、山药、黄米、谷子、茯苓等健脾食物，亦可多食佛手、瓜蒌、茼蒿、芹菜、萝卜、玫瑰花茶等疏肝理气食物，同时在生活中多聆听活泼、开朗和轻快的音乐，或观看具有激励意义的电影，积极参与文娱和社会活动，增强豁达和开朗意志。
2.3肝肾阴虚
此类脂肪肝群体常见体型偏瘦和老年人，患者普遍存在想喝冷饮、口干、脚心发热，午后颧骨发热，腰膝酸软且伴有头晕耳鸣、脚跟后疼痛等身体不适症状。
肝肾阴虚多与过于耗费阴精有关，如年老体虚、房事不节、过于劳累等，对此，中医养生强调以保护肝肾阴精为主，生活中可服用具有滋养肝肾效果的六味地黄丸、知柏地黄丸或一贯煎等中成药，做到饮食清淡，劳逸结合。
2.4气滞血瘀
脂肪肝患者常见气滞血瘀体质，常见胸部胀闷表现，面色偏黑，舌唇呈暗紫色，女性朋友出现痛经。
针对此类患者，中医养生以行气活血为主，日常生活中多食用益母草、当归、丹参、山楂、桃仁、刀豆、陈皮、佛手、玫瑰花茶等具有活血食物及药食同源之物。此类患者要注重调整饮食和情绪，加强体育运动，同时注重培养积极乐观性格，滋养身心，得到行气活血效果。
2.5湿热内蕴
当前年轻群体患脂肪肝呈上升趋势，多因年轻人喜食肥甘厚味如油炸、膨化食品、饮酒等，存在大量湿热内蕴体质，多有口苦、口黏、口干、易于激动、易怒易躁、小便赤黄、大便不爽等表现，且上述体质患者性情急躁，阳气偏盛。
基于中医养生层面，多食用赤小豆和薏仁等食物解除湿热，少食用鹿肉、羊肉、狗肉、牛肉等温阳食物，可多食用莲藕、番茄、西瓜、柿子、香蕉等新鲜果蔬。
广西河池市宜州区中医医院 宾金秀
