慢阻肺是呼吸系统的重要慢性疾病，是以持续呼吸系统症状的异质性疾病，存在持续咳嗽等呼吸系统症状，但肺功能正常。慢阻肺致死致残率高，严重危害人类身心健康。慢阻肺是主要危害老年人口健康的慢性病，随着老龄化社会的发展，目前慢阻肺造成的负担日益加重，全球死亡率与疾病负担排名逐年上升。我国慢阻肺患者人数约近1亿，已成为慢性发病死亡的重要原因。慢阻肺是可预防的慢性气道病，慢阻肺发生往往与人们的生活习惯有较大关系，我国居民对慢阻肺及肺功能检查认识重视不足。慢阻肺已成为继高血压与糖尿病之后的第三大常见慢性病，需要积极识别慢阻肺早期症状、预防习惯、危险因素。
一、慢阻肺的早期症状与病因
慢阻肺是常见可防治的疾病，具有反复发作迁延不愈的特点。我国人口基数大，疾病负担重，提高对慢阻肺早期诊治成为临床工作的努力方向。慢阻肺的发病因素包括烟草烟雾、遗传与肺微生物群系等，肺功能测定预防成为减少发病率与死亡率的公共卫生重点。临床常基于单次肺功能测试确定气流受限诊断慢阻肺，诊断不准确会导致某些患者过度治疗，治疗不足会造成疾病负担。诸多合并症是慢阻肺急性加重的独立危险因素，需要正确认识慢阻肺早期症状表现，积极做好预防治疗。
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，是造成成年人死亡的主要原因之一。早期慢阻肺可伴有呼吸系统症状与肺功能下降，患者存在肺部影像学异常。
（一）慢阻肺是不可逆的慢性肺部疾病。引起患者气道阻塞的原因首先是肺气肿，肺气肿时肺泡壁被损坏，肺气肿的气流狭窄是器质性改变，黏液阻塞程度随时间改变。吸烟破坏气道内毛发样细胞导致肺脏防御功能受损。
（二）慢阻肺常见症状是呼吸困难，病情严重时日常活动困难。主要症状包括慢性咳嗽、呼吸困难和体力活动受限等。患者至60岁左右常出现劳动性呼吸困难，约有1/3患者明显体重下降，疾病晚期患者休息时感到呼吸困难。
二、慢阻肺的预防治疗
慢阻肺是常见高发的呼吸系统疾病，主要临床症状包括持续渐进性呼吸困难等，目前慢阻肺占当前死亡原因的第4位，是危害性极大的中老年人群临床常见慢性疾病。由于不同地区经济水平与社会方式不同等导致慢阻肺患病率差异较大，多数患者早期无明显症状导致未及时诊断治疗，造成巨大社会经济负担。近年来国家将慢阻肺监测纳入慢性病监测方案，促进慢阻肺的防控工作。慢阻肺预防与科学治疗是临床上的重大任务，早期慢阻肺患者急性加重死亡率较低，但存在生活质量差，具有临床治疗需求。积极做好疾病预防，降低病死率是治疗慢阻肺的预期目的。
慢阻肺是以不完全可逆的气流受限为特征破坏性的肺部疾病，早期慢阻肺患者类似稳定期低风险患者，推荐首选固定剂量的双支气管扩张剂作为一线选择。
（一）治疗慢阻肺的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括口服药物和注射药物等，旨在减轻症状、控制疾病进展和提高生活质量。非药物治疗包括戒烟、呼吸训练、氧疗、体位性引流等，旨在改善肺功能、提高生活质量。
（二）慢阻肺是破坏性的肺部疾病，预防慢阻肺的最好方法是戒烟。可以采取一些措施降低吸入有害物质的风险，如佩戴口罩、保持室内空气清新等。慢阻肺患者应该遵循医生的治疗方案，积极进行药物治疗和非药物治疗，以提高生活质量和延长生命。日常生活中应该提高自我保护意识，减少吸入有害物质的风险。
慢阻肺的发生是可干预环境因素与不可干预宿主因素复杂作用导致的结果，不可干预因素包括性别、年龄、遗传基因等，可干预因素包括主被动吸烟与各种职业粉尘有害气体暴露等。由于不同地区气候环境等存在差异，慢阻肺危险因素分布不同。加强行为与环境危险因素控制，对预防人群患病具有重要意义。早期慢阻肺识别预防是防控与个性化治疗的重点，需要重视高危人群的急性加重，可考虑非药物干预，制定有效的戒烟措施等。患者应该遵循医生的治疗方案，积极进行药物治疗和非药物治疗，以提高生活质量和延长生命。
广西钦州市第一人民医院 黄朝霞
