脑卒中患者的居家康复护理

卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，其具有复发率高、死亡率高、发病率高等特征，在全世界每4个人中就有1个人发生卒中，每6秒钟有1个人死于卒中，已成为我国过早死亡的主要原因。目前，脑卒中后遗症以运动功能障碍为主体，发生率为70%左右，是脑卒中致残率最高的主要因素，给患者生活质量带来严重影响，无形中增加患者的家庭负担。因此，家庭要如何解决脑卒中因病致残造成的长期照护，降低患者心理、身体上的功能障碍，有效恢复其功能，让患者重返社会，提高生活质量，是目前患者家庭急需解决的问题。

一、日常护理

中风后患者短期内行动受阻，有较长时间需求待在家里，要合理改变家里内部摆设布局，保证其和患者需求相互匹配，如沙发和座椅不能太低，要高于平时位置，让患者能容易站起来，床铺要合理控制高度，便于患者进行睡卧和上下，有利于患者卧床期间能轻松拿到日用品。同时，卫生间是患者活动最频繁的场所，也是时常受伤的地方，要设置防滑设施，如安装扶手，中风后遗症患者行动受阻，弯腰、起身、坐下动作操作较为困难，在卫生间内部安装扶手，不仅能方便患者，还能避免产生意外事故。

二、预防并发症

（一）预防呼吸道感染。对于脑卒中患者来说，呼吸道感染是一个严重的问题，进行有效的预防措施至关重要。以下是一些建议，帮助脑卒中患者进行居家康复护理以预防呼吸道感染：

1.保持室内空气流通。确保室内空气流通，每天开窗通风，以减少细菌滋生的可能性。

2.定期清洁和消毒。定期清洁和消毒家中物品，包括家具、地板、床上用品等，以减少细菌滋生。

3.避免接触感染源。尽量避免接触呼吸道感染患者，减少去公共场所和接触其他潜在感染源的机会。

4.保持个人卫生。保持勤洗手的好习惯，特别是在接触患者前后和饮食前。

5.注意呼吸道健康。保持呼吸道畅通，避免吸烟和饮酒等刺激性食物和饮料。

6.增强免疫力。通过均衡饮食、适度锻炼和充足睡眠来增强免疫力，有助于预防呼吸道感染。

（二）预防静脉血栓。静脉血栓是脑卒中患者常见的并发症，由于患者长时间卧床、肢体活动受限等原因，导致血液流动减缓，血液中的有形成分容易在血管内形成血栓，从而引发静脉血栓。静脉血栓一旦形成，可引起肢体肿胀、疼痛、功能障碍等问题，严重时可导致肺栓塞等致命并发症。因此，由于脑卒中患者需要长时间卧床，容易形成静脉血栓。因此，建议定期更换体位，每1-2小时翻身一次，减轻局部血管的负担；在医生指导下，协助患者进行肢体活动，如屈伸肢体、按摩肌肉等，以促进血液循环，预防静脉血栓形成。在卧床期间，可将患者肢体抬高，以利于血液回流，减轻肢体肿胀；合理饮食，多摄入富含纤维素的蔬菜、水果等，以降低血液黏稠度，预防静脉血栓的发生；根据医生建议，使用抗凝药物等预防静脉血栓的药物。

三、饮食调理

在居家康复护理中，饮食调理是促进患者康复的重要环节。

（一）合理搭配营养。脑卒中患者要摄入足够的营养，以维持身体健康。在饮食中应合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素，以满足身体所需。同时，应注意控制总热量，避免摄入过多热量导致体重增加。

（二）控制盐分摄入。脑卒中患者常常伴有高血压，因此控制盐分摄入非常重要。建议每日盐摄入量不超过6克，避免食用过多的盐腌食品和加工食品，适当控制饮食中其他含盐量高的食品，如酱油、味精等。

（三）增加膳食纤维摄入。膳食纤维有助于降低血脂、血糖，预防心血管疾病。建议脑卒中患者增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食品等，适当摄入豆类、坚果等食品，以获取更多的不饱和脂肪酸和纤维素。

（四）保持水分摄入。保持足够的水分摄入有助于降低血液黏稠度，预防血栓形成。建议每日饮水量不少于1500毫升，可适当饮用淡茶水或咖啡，注意避免过多摄入含咖啡因的饮料，如咖啡、可乐等。

（五）适量摄入蛋白质。脑卒中患者要适量摄入蛋白质，以维持肌肉和免疫系统功能。建议选择瘦肉、鱼、蛋、豆类等优质蛋白质来源，并注意控制摄入量，避免过多摄入动物性脂肪和胆固醇含量高的食品。

龚丽 玉林市第三人民医院